Об утверждении Временной инструкции об организации профилактической работы личным составом военизированных горноспасательных частей на строительстве подземных сооружений
3. Образец "извещения о результатах анализа проб воздуха и замеров параметров микроклимата"
(наименование подразделения ВГСЧ (ВГСО) | (адресат) | ||||||||||||||||||||||
ИЗВЕЩЕНИЕ N _____ о результатах анализа проб воздуха и замеров параметров микроклимата | |||||||||||||||||||||||
(наименование объекта, строительной организации) | |||||||||||||||||||||||
Отбор проб и замеры произведены в ____ смену | "____" _______ 200__ года | ||||||||||||||||||||||
N п/п | Наиме- | Место отбора пробы | Содержание в пробах | Приме- | |||||||||||||||||||
О | CO, % | CO | CH | NO | W, % |
| t°С | О | |||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | ||||||||||
Анализ произвел | |||||||||||||||||||||||
(должность) | (подпись) | (инициалы, фамилия) | |||||||||||||||||||||
Командир взвода (пункта) | |||||||||||||||||||||||
(подпись) | (инициалы, фамилия) | ||||||||||||||||||||||
"____" ________ 200___ года | |||||||||||||||||||||||
В графы 15 и 16 ("примечание") формы "Акта-наряда..." и в графы 13, 14 "Извещения..." могут вноситься результаты анализа проб на определение других веществ (газов), если эти определения предусмотрены в акте-наряде (задании). Кроме того, в графу 14 формы "Извещения..." заносятся особые условия отбора (экспресс-анализа) пробы: режим проветривания, время после взрывных работ и т.п. Результат анализа, превышающий норму ПДК содержания вещества в пробе, должен быть подчеркнут чертой красного цвета.
Извещения о результатах анализа внепланового отбора проб регистрируются с пометкой "срочное" или "аварийное".
Текст документа сверен по:
рассылка