Об утверждении Правил выпуска и реализации государственных жилищных сертификатов в рамках реализации комплекса процессных мероприятий "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем отдельных категорий граждан" государственной программы Российской Федерации "Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами граждан Российской Федерации" (с изменениями на 22 апреля 2024 года)

Приложение N 3
к Правилам выпуска и реализации
государственных жилищных сертификатов
в рамках реализации
комплекса процессных мероприятий
"Выполнение государственных
обязательств по обеспечению
жильем отдельных категорий
граждан" государственной программы
Российской Федерации
"Обеспечение доступным и комфортным
жильем и коммунальными услугами граждан
Российской Федерации"
(В редакции, введенной в действие
с 7 июля 2018 года
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 27 июня 2018 года N 742;
в редакции, введенной в действие
с 16 июля 2019 года
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 4 июля 2019 года N 858;
в редакции, введенной в действие
с 20 ноября 2019 года
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 15 ноября 2019 года N 1458;
в редакции, введенной в действие
с 28 декабря 2022 года
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 16 декабря 2022 года N 233. -
См. предыдущую редакцию)

Действующий

"___" ________ 20___ г.

(должность уполномоченного должностного лица органа исполнительной власти, выдавшего государственные жилищные сертификаты)

(должность уполномоченного лица, ведущего реестр)

(форма)

ВЫПИСКА
из реестра государственных жилищных сертификатов, выданных в рамках мероприятия

(наименование мероприятия)

комплекса процессных мероприятий "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем отдельных категорий граждан"
государственной программы Российской Федерации "Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами граждан Российской Федерации"

(наименование органа исполнительной власти, выдавшего государственные жилищные сертификаты)

Приказ ответственного исполнителя государственной программы от " " 20 г. N


N п/п	Государственный жилищный сертификат				Данные о владельце сертификата и членах его семьи						Субъект Российской
	серия	номер	дата выдачи	размер предо- ставлен- ной соци- альной выплаты (рублей)	фамилия, имя и отчество (при наличии) владель- ца	сте- пень род- ства	документ, удостоверя- ющий личность гражданина Российской Федерации		число, месяц, год рожде- ния	страховой номер индиви- дуального лицевого счета в системе	Федерации, для приобретения жилого помещения на территории которого
					сертифи- ката и членов его семьи		серия и номер	кем и когда вы- дан		индиви- дуаль- ного (персо- нифици- рован- ного) учета	предостав- лена социальная выплата




Итого: государственных жилищных сертификатов, суммарный размер социальной выплаты рублей

Примечание. В графе "степень родства" настоящего документа указывается степень родства по отношению к владельцу сертификата (супруг (супруга), мать, отец, сын, дочь), а в случае совместного проживания с владельцем государственного жилищного сертификата иных лиц, признанных в установленном порядке членами его семьи, в указанной графе делается отметка "прочие"