Стандарт медицинской помощи больным со стенозом под собственно голосовым аппаратом после медицинских процедур
Модель пациента:
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: стеноз под собственно голосовым аппаратом после медицинских процедур (рубцовый стеноз гортани)
Код по МКБ-10: J95.5.
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код | Наименование | Частота предос- | Среднее коли- |
А 01.08.001 | Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях верхних дыхательных путей | 1 | 1 |
А 01.08.002 | Визуальное исследование верхних дыхательных путей | 1 | 1 |
А 01.08.003 | Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей | 1 | 1 |
А 01.008.004 | Перкуссия при болезнях верхних дыхательных путей | 1 | 1 |
А 02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал | 1 | 1 |
А 03.08.001 | Ларингоскопия | 1 | 1 |
А 03.08.002 | Фарингоскопия | 1 | 1 |
А 03.08.003 | Эзофагоскопия | 1 | 1 |
А 03.08.005 | Фиброларингоскопия | 1 | 1 |
А 03.08.001.001 | Ларингоскопия видеоэндоскопическая | 1 | 1 |
А 03.08.001.002 | Ларингоскопия с использованием стробоскопа | 1 | 1 |
А 03.09.001 | Бронхоскопия | 1 | 1 |
А 03.09.002 | Трахеоскопия | 1 | 1 |
А 06.08.002 | Рентгенография гортани и трахеи | 1 | 1 |
А 06.08.003 | Томография придаточных пазух носа, гортани | 0,2 | 1 |
А 06.08.007 | Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани | 0,2 | 1 |
А 06.16.001 | Рентгеноскопия пищевода | 0,5 | 1 |
А 12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 1 | 1 |
А 12.09.002 | Исследование дыхательных объемов при медикаментозной провокации | 1 | 1 |
А 12.09.003 | Исследование дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой | 1 | 1 |
А 12.09.004 | Гипервентиляционная, ортостатическая пробы | 1 | 1 |
В 01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ
Код | Наименование | Частота предос-тавления | Среднее коли- |
А 01.08.001 | Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях верхних дыхательных путей | 1 | 35 |
А 01.08.002 | Визуальное исследование верхних дыхательных путей | 1 | 35 |
А 01.08.003 | Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей | 1 | 35 |
А 01.008.004 | Перкуссия при болезнях верхних дыхательных путей | 1 | 35 |
А 02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал | 1 | 35 |
А 03.08.001 | Ларингоскопия | 1 | 30 |
А 03.08.002 | Фарингоскопия | 1 | 35 |
А 03.08.003 | Эзофагоскопия | 0,2 | 2 |
А 03.08.005 | Фиброларингоскопия | 0,6 | 4 |
А 03.08.001.001 | Ларингоскопия видеоэндоскопическая | 0,3 | 3 |
А 03.08.001.002 | Ларингоскопия с использованием стробоскопа | 0,3 | 3 |
А 03.09.001 | Бронхоскопия | 0,2 | 2 |
А 03.09.002 | Трахеоскопия | 0,2 | 2 |
А 08.08.001 | Морфологическое исследование препарата ткани верхних дыхательных путей | 1 | 1 |
А 11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 5 |
А 14.08.002 | Пособие при трахеостоме | 0,8 | 30 |
А 15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов | 1 | 30 |
А 16.08.031.001 | Удаление рубца гортани микрохирургическое | 0,1 | 1 |
А 16.08.031.002 | Удаление рубца гортани методом ультразвуковой деструкции | 0,1 | 1 |
А 16.08.031.003 | Удаление рубца гортани методом лазерной деструкции | 0,1 | 1 |
А 16.08.031.004 | Удаление рубца гортани методом радиоволновой деструкции | 0,1 | 1 |
А 16.08.031.005 | Удаление рубца гортани методом аргон-плазменной деструкции | 0,1 | 1 |
А 16.08.032 | Ларинготрахеопластика | 0,5 | 1 |
В 01.054.01 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта | 1 | 1 |
А22.25.002 | Эндоаурикулярное воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях органа слуха | 1 | 10 |
А 17.08.003 | Физиотерапевтическое воздействие на гортань | 1 | 8 |
А 19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие | 1 | 20 |
А22.25.002 | Эндоаурикулярное воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях органа слуха | 1 | 10 |
А 25.08.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей | 1 | 30 |
А 25.08.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей | 1 | 30 |
А 25.08.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях верхних дыхательных путей | 1 | 30 |
В 01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 2 |
В 03.003.03 | Суточное наблюдение врачом-реаниматологом | 1 | 1 |
А 02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 30 |
А 02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 60 |
А 11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 30 |
А 11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 5 |
А 11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 30 |
А 14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 1 | 3 |
А 14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 1 | 3 |
А 14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 1 | 3 |
А 14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 15 |
А 14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральныи зонд | 1 | 6 |
А 14.31.005 | Приготовление и смена белья тяжелобольному | 1 | 3 |
А 14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного | 1 | 3 |
А 05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 |
А 05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 2 |
А 13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 2 |
А 14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного | 1 | 1 |
А 14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 6 |
А 14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 1 | 3 |
А 02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 2 |
А 02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
А 02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 30 |
А 02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 30 |
А 02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 30 |
А 13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 1 |
А 14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 2 |
А 14.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 60 |
А 14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 1 | 3 |
А 06.09.001 | Рентгеноскопия легких | 1 | 1 |
А 12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
А 12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
В 01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
А 26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
А 26.06.036 | Определение антигена HbsAg Hepatitis B virus | 1 | 1 |
А 26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
А 26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
А 26.06.041 | Определение антител класса M, G (YgM, IgG) к Hepatitis C virus | 1 | 1 |
А 09.05.055 | Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови | 1 | 1 |
А 08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов крови | 1 | 3 |
А 08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 3 |
А 09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 3 |
А 12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 3 |
А 08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 3 |
А 08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 1 | 3 |
А 09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 3 |
А 09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 3 |
А 09.08.003 | Определение белка в моче | 1 | 3 |
А 09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) | 1 | 3 |
А 09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 3 |
А 09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности мочи) | 1 | 3 |
А 09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 3 |
А 09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 2 |
А 09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 2 |
А 09.05.012 | Исследование уровня глобулина в крови | 1 | 2 |
А 09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 2 |
А 09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 2 |
А 09.05.031 | Исследование уровня кальция в крови | 1 | 2 |
А 09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 2 |
А 09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 2 |
А 09.08.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 2 |
А 09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
А 09.05.042 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
А 09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 1 | 2 |
А 09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 2 |
А 09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 2 |
А 09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 2 |
Фарма- | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назна- | ОДД** | ЭКД*** |
_______________
* анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** ориентировочная дневная доза
*** эквивалентная курсовая доза
Анестетики, миорелаксанты | 1 | ||||
Средства для наркоза | 1 | ||||
Пропофол | 0,5 | 800 мг | 800 мг | ||
Галотан | 0,2 | 50 мл | 50 мл | ||
Кетамин | 0,1 | 400 мг | 400 мг | ||
Гексобарбитал | 0,1 | 500 мг | 500 мг | ||
Тиопентал натрия | 0,1 | 500 мг | 500 мг | ||
Местные анестетики | 1 | ||||
Лидокаин | 0,8 | 160 мг | 160 мг | ||
Прокаин | 0,1 | 25 мг | 25 мг | ||
Бупивакаин | 0,1 | 15 мг | 15 мг | ||
Миорелаксанты | 1 | ||||
Суксаметония хлорид | 0,5 | 100 мг | 200 мг | ||
Пипекурония бромид | 0,5 | 8 мг | 8 мг | ||
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | ||||
Наркотические анальгетики | 1 | ||||
Фентанил | 0,5 | 1 мг | 2 мг | ||
Трамадол | 0,5 | 100 мг | 100 мг | ||
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 1 | ||||
Кеторолак | 0,5 | 30 мг | 30 мг | ||
Диклофенак натрия | 0,5 | 50 мг | 50 мг | ||
Средства, применяемые для лечения аллергических реакций | 1 | ||||
Антигистаминные средства | 1 | ||||
Клемастин | 0,8 | 2 мг | 20 мг | ||
Дифенгидрамин | 0,2 | 50 мг | 500 мг | ||
Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | ||||
Анксиолитики (транквилизаторы) | 1 | ||||
Диазепам | 0,6 | 20 мг | 80 мг | ||
Бромдигидрохлорфенилбензо- | 0,4 | 1 мг | 6 мг | ||
Антипсихотические средства | 0,5 | ||||
Дроперидол | 1 | 12,5 мг | 12,5 мг | ||
Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
Антибактериальные средства | 1 | ||||
Карбенициллин | 0,3 | 1 г | 21 г | ||
Ципрофлоксацин | 0,2 | 750 мг | 5250 мг | ||
Цефтриаксон | 0,1 | 1 г | 14 г | ||
Линкомицин | 0,1 | 300 мг | 4200 мг | ||
Амоксициллин + клавулановая кислота | 0,3 | 1,2 г | 8,4 г | ||
Средства, влияющие на кровь | 1 | ||||
Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | ||||
Аминокапроновая кислота | 1 | 5 г | 25 г | ||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 1 | ||||
Неполовые гормоны, синтетические субстанции | 1 | ||||
Дексаметазон | 0,6 | 0,5 мг | 2,5 мг | ||
Гидрокортизон | 0,2 | 2,5 мг | 12,5 мг | ||
Преднизолон | 0,2 | 30 мг | 240 мг | ||
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,5 | ||||
Диуретики | 1 | ||||
Ацетазоламид | 1 | 0,5 мг | 2 мг | ||
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 1 | ||||
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
Натрия хлорид | 0,3 | 400 мл | 800 мл | ||
Кальция хлорид | 0,1 | 40 мл | 100 мл | ||
Калия хлорид | 0,1 | 400 мл | 400 мл | ||
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные | 0,5 | 1600 мл | 2400 мл |
Питательные смеси