Сведения о рецептах на получение необходимых лекарственных средств, выписанных врачом (фельдшером) отдельным категориям граждан |
Категории граждан, имеющих право | N | Численность лиц, | Количество | ||
всего | из них: | всего | из них: | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Всего (стр.02 + 03 + 09 + 10 + 11 + 12 + 13) | 01 | ||||
в том числе: | 02 | ||||
Ветераны Великой Отечественной войны - всего (стр.04 + стр.07 + стр.08) | 03 | ||||
в том числе: | |||||
участники Великой Отечественной войны - всего (стр.05 + стр.06) | 04 | ||||
в том числе: | |||||
участники Великой Отечественной войны (за исключением граждан, указанных в строке 06) | 05 | ||||
военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее 6 месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период | 06 | - | |||
лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда" | 07 | ||||
лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств | 08 | ||||
Члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектов и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда | 09 | ||||
Ветераны боевых действий | 10 | ||||
Инвалиды | 11 | ||||
Дети-инвалиды | 12 | ||||
Лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан | 13 | ||||
14 | |||||
15 | |||||
16 |
Число врачей (фельдшеров), имеющих право выписки рецептов по дополнительному | |
лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, человек (стр.17) |
Руководитель организации | |||
(Ф.И.О.) | (подпись) |
Главный бухгалтер | |||
(Ф.И.О.) | (подпись) |
Фамилия и N телефона исполнителя | |||
" | " | 200 | год | |||
(дата составления документа) |