Приложение N 20
к Методическим рекомендациям
по организации деятельности
избирательных комиссий и созданных при них
контрольно-ревизионных служб
по контролю за избирательными фондами
кандидатов, избирательных объединений,
достоверностью представленных сведений
о доходах и об имуществе
_______________
Сведения об имуществе супруга указываются только в случае, если их представление предусмотрено федеральным законом.
Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о назначении выборов.
| | |
Я, кандидат
| | , сообщаю сведения о размере и об источниках
|
| (фамилия, имя, отчество) | |
| | |
своих доходов (доходов моего супруга), имуществе, принадлежащем мне (моему супругу) на праве собственности (в том числе совместной), о вкладах в банках, ценных бумагах:
|
| | | | | | | | | | | | |
Фа-
ми-
лия, имя и от-
чес-
тво | Серия и номер пас-
порта или доку-
мента, заме-
няю-
щего пас-
порт граж-
да-
нина | Дохо-
ды | Имущество | Денеж-
ные сред-
ства, находя-
щиеся на счетах в банках | Акции и иное участие в коммер-
ческих органи-
зациях | Иные цен-
ные бума-
ги |
| | Ис-
точник выпла-
ты до-
хода, сумма (руб.) | недвижимое имущество | транс-
порт-
ные сред-
ства | На-
имено-
вание и место нахож-
дения (адрес) банка, номер счета, остаток (руб.) | На-
имено-
вание и орга-
низа-
ционно-право-
вая форма органи-
зации , место нахож-
дения (адрес), доля участия (%) | Вид цен-
ной бума-
ги , лицо, вы-
пус-
тив-
шее цен-
ную бума-
гу, об-
щая стои-
мость (руб.) |
| | | земель-
ные участки | жилые дома | квартиры | дачи | гаражи | иное недви-
жимое иму-
щество | вид , марка, мо-
дель, год выпус-
ка | | | |
| | | место нахож-
дения (адрес), общая пло-
щадь (кв.м) | место нахож-
дения (адрес), общая пло-
щадь (кв.м) | место нахож-
дения (адрес), общая пло-
щадь (кв.м) | место нахож-
дения (адрес), общая пло-
щадь (кв м) | место нахож-
дения (адрес), общая пло-
щадь (кв.м) | место нахож-
дения (адрес), общая пло-
щадь (кв.м) | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
_______________
Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году назначения выборов, полученные от физических и (или) юридических лиц, являющихся налоговыми агентами в соответствии с федеральными законами, организаций, осуществляющих соответствующие выплаты.
Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на дату получения дохода.
Указывается вид транспортного средства: легковой автотранспорт, грузовой автотранспорт, прицепы, водный транспорт и другие виды транспорта.
Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации.
Указываются полное или сокращенное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).
Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются номинальная стоимость и количество акций.
Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя, чеки, сертификаты и другие), за исключением акций.
| |
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю:
| |
| (подпись кандидата) |
| |
"____" ________ ____ года
| |