АКТ N | |||||||||||||
о списании бланков строгой отчетности | КОДЫ | ||||||||||||
Форма по ОКУД | 0504816 | ||||||||||||
" | " | 200 | г. | Дата | |||||||||
Учреждение | по ОКПО | ||||||||||||
Материально ответственное лицо | |||||||||||||
Дебет счета | Кредит счета | ||||||||||||||||||||||||
Комиссия в составе | |||||||||||||||||||||||||
(должность, фамилия, имя, отчество) | |||||||||||||||||||||||||
, | |||||||||||||||||||||||||
назначенная приказом (распоряжением) от " | " | 200 | г. N | , составила настоящий акт | |||||||||||||||||||||
в том, что за период с " | " | 200 | г. по " | " | 200 | г. | |||||||||||||||||||
подлежат списанию: | |||||||||||||||||||||||||
Форма 0504816 с.2 | |||
Бланк строгой отчетности | Причина списания | Дата уничтоже- | |
номер | серия | ния (сжигания) | |
1 | 2 | 3 | 4 |
Председатель | |||||
комиссии | (должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | ||
Члены комиссии: | |||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) |
" | " | 200 | г. |
Согласовано: | ||||
Руководитель | ||||
(наименование департамента Минфина России, финансового органа) | (подпись) | (расшифровка подписи) | ||
Руководитель | ||||
(наименование органа, осуществляющего кассовые обслуживание исполнения бюджета) | (подпись) | (расшифровка подписи) | ||
" | " | 200 | г. |