Приложение
УТВЕРЖДЕНО
приказом
Министерства финансов
Российской Федерации
от 31 января 2006 года N 20н
| |||||||||||||||||||||||||||
Полное или сокращенное наименование организации | Код | ||||||||||||||||||||||||||
Форма по ОКУД | 0790021 | По хранению | |||||||||||||||||||||||||
ИНН организации | Организация по ОКПО | По прочим услугам: | |||||||||||||||||||||||||
СОХРАННАЯ КВИТАНЦИЯ | N | Вид услуг по ОКУН | .................. | ||||||||||||||||||||||||
серия | ............................................................................. | ||||||||||||||||||||||||||
................. | |||||||||||||||||||||||||||
Дата приема " | " | г. Срок получения " | " | г. | |||||||||||||||||||||||
ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ ДОГОВОРА: | |||||||||||||||||||||||||||
Поклажедатель | |||||||||||||||||||||||||||
(ф., и., о., дата рождения, наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность поклажедателя) | |||||||||||||||||||||||||||
............................................................................................................................................................................................ | |||||||||||||||||||||||||||
Место жительства | |||||||||||||||||||||||||||
(Наименование субъекта Российской Федерации (для иностранных граждан - страны), | |||||||||||||||||||||||||||
района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома, квартиры) | ОПЛАТА ОКАЗАННЫХ УСЛУГ | ||||||||||||||||||||||||||
За срок | дней | ||||||||||||||||||||||||||
Наименование и описание имущества, сданного на хранение | Оценка | ||||||||||||||||||||||||||
По хранению | руб. | коп. | |||||||||||||||||||||||||
По прочим услугам: | |||||||||||||||||||||||||||
........................................................................................................................................................................................ | .................. | руб. | коп. | ||||||||||||||||||||||||
.............................................................................. | |||||||||||||||||||||||||||
.................. | руб. | коп. | |||||||||||||||||||||||||
Итого (сумма оценки) | |||||||||||||||||||||||||||
(прописью) | |||||||||||||||||||||||||||
руб. | коп. | Итого к оплате | руб. | коп. | |||||||||||||||||||||||
Имущество на хранение ПРИНЯТО. | в том числе НДС | руб. | коп. | ||||||||||||||||||||||||
(должность, фамилия, инициалы, подпись работника организации, дата) | |||||||||||||||||||||||||||
М.П. | Принято от | ||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, инициалы, дата) | |||||||||||||||||||||||||||
С описанием, оценкой имущества и другими условиями договора СОГЛАСЕН. | Сумма | руб. | коп. | ||||||||||||||||||||||||
Сохранную квитанцию | Наличными или с использованием платежных карт | ||||||||||||||||||||||||||
ПОЛУЧИЛ Поклажедатель | |||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, инициалы, подпись, дата) | (прописью) | ||||||||||||||||||||||||||
руб. | коп. | ||||||||||||||||||||||||||
Имущество ПОЛУЧИЛ, | |||||||||||||||||||||||||||
претензий не имею | |||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, инициалы, подпись поклажедателя или победителя торгов невостребованным имуществом, дата) | Получил Кассир | ||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, инициалы, подпись, дата) | |||||||||||||||||||||||||||
Сведения об изготовителе бланка | |||||||||||||||||||||||||||
(сокращенное наименование, идентификационный номер налогоплательщика, | |||||||||||||||||||||||||||
место нахождения, номер заказа и год его выполнения, тираж) | |||||||||||||||||||||||||||
Примечание: Размер бланка, а также количество строк в реквизитах бланка ломбард определяет самостоятельно. |