4.1. Информационное взаимодействие между участниками дополнительного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан при ОМС осуществляется путем передачи файлов данных:
1) Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг:
а) региональных сегментов федерального регистра - с данными о гражданах, получающих дополнительное лекарственное обеспечение по месту регистрации;
б) данных Федерального регистра о гражданах, прибывших из других субъектов РФ (формируются по запросам ТФОМС по месту временного нахождения граждан);
2) персонифицированных реестров:
а) медицинских услуг;
б) выписанных рецептов;
в) лекарственных средств, отпущенных по рецептам гражданам отдельных категорий;
г) отклоненных по результатам медико-экономического контроля лекарственных средств, отпущенных по рецептам гражданам отдельных категорий;
д) сводного реестра оплаченных медицинских услуг и лекарственных средств.
4.2. Для кодирования данных в базах данных и файлах обмена используются следующие классификаторы и справочники:
- перечень лекарственных средств, утверждаемый приказами Минздравсоцразвития России (справочник "ПЛС"**); [Ф]
________________
* В квадратных скобках указан уровень ведения классификаторов и справочников: Ф - на федеральном уровне, Т - на уровне субъекта РФ (территориальный справочник), ФТ - на федеральном уровне осуществляется сбор и свод территориальных справочников в соответствии с [21].
** Для представления данных в перечне (справочнике) лекарственных средств используются вспомогательные справочники (см. раздел 8).
- международный классификатор болезней (МКБ-10); [Ф]
- справочник медицинских услуг; [Т]
- справочник территориальных фондов ОМС; [ФТ]
- справочник страховых медицинских организаций; [ФТ]
- справочник лечебно-профилактических учреждений; [ФТ]
- справочник фармацевтических организаций; [ФТ]
- справочник аптечных учреждений [ФТ];
- справочник врачей и фельдшеров, имеющих право на выписку льготных рецептов; [Т]
- справочник полисов ОМС ("номерник полисов ОМС"); [Т]
- справочник врачебных (медицинских) должностей; [Ф]
- справочник медицинских специальностей [Ф];
- общероссийский классификатор административно-территориальных образований (ОКАТО); [Ф]
- справочник категорий граждан, имеющих право на ГСП [Ф];