Начальнику | |||||||||||||||||
(наименование исправительного | |||||||||||||||||
учреждения) | |||||||||||||||||
от | |||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | |||||||||||||||||
, осужденного(ой) | |||||||||||||||||
(год рождения) | (дата) | ||||||||||||||||
по ст. | Уголовного кодекса | ||||||||||||||||
Российской Федерации к | годам | ||||||||||||||||
лишения свободы. | |||||||||||||||||
До осуждения: | |||||||||||||||||
проживал(а) | |||||||||||||||||
(адрес) | |||||||||||||||||
работал(а) | |||||||||||||||||
(наименование предприятия, | |||||||||||||||||
учреждения, организации, занимаемая должность) | |||||||||||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ | |||||||||||||||||
Прошу Вас при освобождении | |||||||||||||||||
(оформить проездные документы, выписать талон | |||||||||||||||||
убытия по адресу: указать точный адрес избранного места жительства, | |||||||||||||||||
причины невозвращения к прежнему месту жительства) | |||||||||||||||||
В помощи по трудовому и бытовому устройству | |||||||||||||||||
(указать, нуждается или нет, | |||||||||||||||||
если нуждается, то указать конкретно, какая необходима помощь, если не нуждается, | |||||||||||||||||
то где намеревается работать) | |||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | Подпись | |||||||||||||