Об утверждении Инструкции об организации работы по социальному обеспечению сотрудников и их семей в уголовно-исполнительной системе (с изменениями на 9 августа 2023 года) (утратил силу с 09.03.2024 на основании приказа Минюста России от 22.02.2024 № 44)

(наименование пенсионного органа)

от

(звание, фамилия, имя, отчество)

,

проживающего по адресу:

(почтовый индекс, район, телефон)

В соответствии с постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 22 сентября 1993 года N 941 "О порядке исчисления выслуги лет, назначения и выплаты пенсий, компенсаций и пособий лицам, проходившим военную службу в качестве офицеров, прапорщиков, мичманов и военнослужащих сверхсрочной службы или по контракту в качестве солдат, матросов, сержантов и старшин либо службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семьям в Российской Федерации" прошу назначить мне выплату ежемесячного социального

пособия в связи с увольнением со службы по

(указать основание увольнения)

без права на пенсию.

О себе сообщаю следующие данные

     1. Родился

(число, месяц, год и место рождения)

     
     2. Последняя должность при увольнении со службы

     
     3. Денежным довольствием обеспечен по

(число, месяц)

     
     4. В настоящее время пенсию, ежемесячное социальное пособие, оклад по

специальному званию

(указать вид выплаты, от какого органа,

с какого времени прекращена выплата)

     5. В настоящее время работаю

(да, нет) (место работы,

занимаемая должность, рабочий телефон)

Фамилия, имя, отчество

Степень
родства

Год
рождения

Род
занятий

К заявлению прилагаю следующие документы:

"

"

200

г.

(подпись заявителя)

Заявление принято "

"

200

г.

Предъявлен паспорт серии

N

,

выданный

(должность, звание, подпись, фамилия

сотрудника, принявшего заявление)