Недействующий

Об утверждении регистров учета средств на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами (с изменениями на 31 мая 2006 года) (утратил силу на основании приказа ФОМС России от 21.02.2008 N 33)

2. Сроки предоставления и порядок заполнения

2.1. На основании полученного от ТФОМС фармацевтической организацией реестра рецептов лекарственных средств отклоненных от оплаты, фармацевтическая организация дорабатывает полученный реестр рецептов лекарственных средств отклоненных от оплаты и формирует из представленных в нем рецептов, реестр рецептов лекарственных средств, согласно форме РР-1, который повторно представляет в ТФОМС на экспертизу не позднее 7 рабочих дней после его получения.

2.2. По повторно представленному фармацевтической организацией в ТФОМС реестру лекарственных средств, доработанному с учетом полученных замечаний после проведения медико-экономической экспертизы, ТФОМС проводит повторный медико-экономический контроль представленного реестра лекарственных средств, также в течение 7 рабочих дней.

2.3. По окончании двух этапов медико-экономического контроля оформляется Акт экспертизы счета и производится окончательный расчет по представленному фармацевтической организацией счету на возмещение суммы за отпущенные лекарственные средства (пункт в редакции приказа ФОМС России от 31 мая 2006 года N 61 - см. предыдущую редакцию).

2.4. Окончательный расчет по представленному фармацевтической организацией счету на возмещение суммы за отпущенные лекарственные средства должен быть проведен не позднее одного месяца, с момента предоставления его к оплате фармацевтической организацией.

2.5. Пункт исключен приказом ФОМС России от 31 мая 2006 года N 61. - См. предыдущую редакцию.

2.6. Пункт исключен приказом ФОМС России от 31 мая 2006 года N 61. - См. предыдущую редакцию.

____________________________________________________________________

Пункты 2.7 и 2.8 предыдущей редакции считаются соответственно пунктами 2.5 и 2.6 настоящей редакции - приказ ФОМС России от 31 мая 2006 года N 61.    

____________________________________________________________________               

2.5. Порядок проведения медико-экономической экспертизы ТФОМС осуществляется в соответствии с методическими рекомендациями по организации и проведению медико-экономического контроля за назначением и обеспечением лекарственными средствами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи.

2.6. Фармацевтическая организация представляет в ТФОМС документы, подтверждающие фактический отпуск лекарственных средств в аптечных учреждениях (счет на возмещение суммы за отпущенные лекарственные средства, счет-фактура, реестр рецептов лекарственных средств) гражданам, временно пребывающим  с территории другого субъекта Российской Федерации к оплате отдельно от документов, подтверждающие фактический отпуск лекарственных средств в аптечных учреждениях гражданам по месту жительства.

Окончательный расчет по гражданам, временно прибывшим с территории другого субъекта Российской Федерации, производится ТФОМС после получения ответа на запрос от отделения ПФР и полного уточнения сведений о гражданах (абзац дополнительно включен приказом ФОМС России от 14 февраля 2006 года N 21).     

2.7. После получения фармацевтической организацией Акта экспертизы счета за лекарственные средства, отпущенные при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и реестра рецептов лекарственных средств, не подлежащих оплате ТФОМС, согласно форме РР-2, при несогласии фармацевтической организации с неполным акцептом ТФОМС документов, представленных на оплату, фармацевтическая организация по каждому рецепту из реестра, не принятому ТФОМС к оплате, готовит письменное обоснование о причинах несогласия (в соответствии с последовательностью расположения рецептов в форме РР-2) и копии первичных документов (копии рецептов, по которым отпущены лекарственные средства) (пункт дополнительно включен приказом ФОМС России от 31 мая 2006 года N 61).

2.8. Сформированный фармацевтической организацией пакет документов согласно пункту 2.7 представляется в ТФОМС с соответствующими реестрами рецептов лекарственных средств по форме РР-2 и сопроводительным письмом (пункт дополнительно включен приказом ФОМС России от 31 мая 2006 года N 61).

2.9. ТФОМС по результатам рассмотрения представленного фармацевтической организацией пакета документов направляет в фармацевтическую организацию письменный ответ (не позднее 30 рабочих дней с момента получения пакета документов от фармацевтической организации) о возможности вынесения спорного вопроса на Согласительную комиссию (пункт дополнительно включен приказом ФОМС России от 31 мая 2006 года N 61).

3.0. Для подготовки к заседанию Согласительной комиссии ТФОМС оформляет в письменном виде (не позднее 30 рабочих дней после рассмотрения представленных документов) по каждому представленному фармацевтической организацией рецепту с объяснениями о несогласии с результатами медико-экономической экспертизы обоснование отклонения от оплаты данного рецепта по результатам проведенной экспертизы в ЛПУ и аптечных учреждениях (пункт дополнительно включен приказом ФОМС России от 31 мая 2006 года N 61).

3.1. По результатам заседания Согласительной комиссии оформляется "Протокол заседания". Соглашение сторон, достигнутое после урегулирования спорных вопросов, оформляется в той же форме, что и договор (пункт дополнительно включен приказом ФОМС России от 31 мая 2006 года N 61).