ФОРМА
справки к таможенной декларации
N _______/______/_______
Раздел "А"
1. Наименование товара | |||||||||||||||||||||
2. Количество товара | л/шт. бут./шт. упак./шт. пачек | ||||||||||||||||||||
3. Маркировка товаров акцизными марками (для товаров, подлежащих маркировке акцизными марками) | Разряд, номера (диапазон) акцизных марок | ||||||||||||||||||||
4. Производитель товара | Страна происхождения товара, код страны, наименование производителя, его местонахождение (адрес) | ||||||||||||||||||||
5. Сведения о документах, свидетельствующих о подтверждении соответствия продукции установленным обязательным требованиям | Реквизиты соответствующих документов, наименование органа, выдавшего документ | ||||||||||||||||||||
6. Сведения о лицах, | Дата и номер договора | ||||||||||||||||||||
заключивших внешнеторговый договор | Российская сторона | Наименование лица | |||||||||||||||||||
договора | ОГРН | ||||||||||||||||||||
ИНН/КПП | |||||||||||||||||||||
адрес | |||||||||||||||||||||
Контрагент | |||||||||||||||||||||
7. Собственник товара | Наименование лица | ||||||||||||||||||||
ОГРН | |||||||||||||||||||||
ИНН/КПП | |||||||||||||||||||||
Адрес | |||||||||||||||||||||
Лицензия, номер и срок действия | |||||||||||||||||||||
8. Получатель товара | Наименование лица | ||||||||||||||||||||
ОГРН | |||||||||||||||||||||
ИНН/КПП | |||||||||||||||||||||
Адрес | |||||||||||||||||||||
Лицензия, номер и срок действия | |||||||||||||||||||||
9. Наименование таможенного органа | Таможенный орган, расположенный в месте прибытия товара на территорию | ||||||||||||||||||||
Таможенный орган, осуществивший выпуск товара | |||||||||||||||||||||
Дата выпуска товара | |||||||||||||||||||||
10. Декларант | 10. Таможенный орган, осуществивший выпуск товара: | ||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | " | " | 20 | г. | ||||||||||||||
М.П. | М.П. | ||||||||||||||||||||
Раздел "Б"
справка к ТД N | / | / | |||||||||||||||
М.П. | |||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | ||||||||||||||
(отметка таможенного органа) | |||||||||||||||||
Наименование собственника товара (продавца) | Наименование покупателя товара (получателя) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Местонахождение, адрес поставки | Местонахождение, адрес поставки | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Лицензия, номер и срок действия, орган, ее | Лицензия, номер и срок действия, орган, ее | ||||||||||||||||||||||||||||||||
выдавший, | выдавший, | ||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН/КПП | ИНН/КПП | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Код страны | Код страны | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Наименование товара | Наименование товара | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Количество продукции (дал/шт. бут./шт. упак./шт. | Количество продукции (дал/шт. бут./шт. упак./шт. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
пачек) | пачек) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер и дата подтверждения фиксации в единой государственной автоматизированной информационной системе учета объема производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции | - | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата ввоза продукции | - | ||||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | ||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия, имя, отчество, должность уполномоченного лица собственника товара | Фамилия, имя, отчество, должность уполномоченного лица покупателя товара | ||||||||||||||||||||||||||||||||
(продавца) | (получателя) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Подпись | дата | Подпись | дата | ||||||||||||||||||||||||||||||
М.П. | М.П. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
"; |