Отметка о получении | |||
(наименование налогового органа) | |||
ЗАЯВЛЕНИЕ | |||
(Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) | |||
(данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя) | |||
просит выдать свидетельство о регистрации лица, совершающего операции с нефтепродуктами. | |||
Место жительства индивидуального предпринимателя | |||
Адрес (место фактической деятельности) индивидуального предпринимателя | |||
ИНН индивидуального предпринимателя |
Заявляемые виды деятельности и марки (номенклатура) нефтепродуктов*: |
Марки | Автомобильный бензин | Дизельное топливо | Моторные масла | Прямогонный бензин |
Вид деятельности | карбюраторных | |||
Производство нефтепродуктов | ||||
Оптовая реализация нефтепродуктов | ||||
Оптово-розничная реализация нефтепродуктов | ||||
Розничная реализация нефтепродуктов | ||||
Производство продукции нефтехимии, при котором в качестве сырья используется прямогонный бензин |
_______________
* Знаком "V" по строке, соответствующей заявляемым видам деятельности, отмечаются марки (номенклатура) нефтепродуктов, с которыми предполагается осуществлять указанный вид деятельности.
Состоит на учете в | ||||||
(код и наименование налогового органа по месту жительства индивидуального предпринимателя) | ||||||
Контактный телефон | ||||||
Заявляемый срок действия свидетельства | ||||||
Индивидуальный предприниматель | ||||||
(Ф.И.О.) | ||||||
(подпись, печать) (при наличии) | Дата |
Опись документов, прилагаемых к заявлению, на | листах |
1. Копии документов, представляемых в соответствии с подпунктом 2 пункта 9 Порядка выдачи | ||||||||
свидетельств о регистрации лица, совершающего операции с нефтепродуктами, на | листах. | |||||||
2. Сведения о наличии мощностей, необходимых для осуществления заявленного вида деятельности: | ||||||||
на производство нефтепродуктов на | листах; | |||||||
на оптовую реализацию нефтепродуктов на | листах; | |||||||
на оптово-розничную реализацию нефтепродуктов на | листах; | |||||||
на розничную реализацию нефтепродуктов на | листах; | |||||||
на переработку прямогонного бензина на | листах. |
Индивидуальный предприниматель | (подпись, печать) (при наличии) | ||||
Дата |