БЮДЖЕТНАЯ ЗАЯВКА | |||
на | месяц 2006 года | ||
(наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования) |
Наименование показателей | Численность отдельных категорий медицин- | Размер денеж- | Коэффици- | Объем средств на осущест- | Налоговые отчисления и страховые взносы | Всего субвен- | Остаток средств на дату подачи заявки (тыс. | Сумма заявки на месяц (тыс. |
________________
- в субъекте Российской Федерации, в котором применяется единый коэффициент за работу в районах с тяжелыми климатическими условиями, размер субвенции (графа 7) рассчитывается в порядке, предусмотренном настоящей заявкой, в целом по субъекту Российской Федерации; - в субъекте Российской Федерации, в котором для районов (местностей) установлены разные коэффициенты, размер субвенции (графа 7) исчисляется как сумма размеров субвенций, рассчитанных в порядке, предусмотренном настоящей заявкой, для каждого такого района (местности), с приложением финансово-экономического обоснования в разрезе применяемых районных коэффициентов; - в субъекте Российской Федерации, в котором коэффициент за работу в районах с тяжелыми климатическими условиями, применяется в отдельных районах (местностях) субъекта Российской Федерации, размер субвенции исчисляется как сумма размеров субвенций, рассчитанных в порядке, предусмотренном настоящей заявкой, для отдельных районов (местностей) и районов (местностей), в которых не применяется районный коэффициент, с приложением финансово-экономического обоснования в разрезе применяемых районных коэффициентов. | ||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Всего врачей | 10,0 | X | X | |||||
Всего медицинских сестер | 5,0 | X | X | |||||
Итого в месяц | X | X |
Исполнительный директор ТФОМС | (подпись) | |
Главный бухгалтер ТФОМС | (подпись) | |
М.П. |