Угловой штамп территориального органа | ||||||||
"УТВЕРЖДАЮ" | ||||||||
Начальник территориального органа ФМС России | ||||||||
(подпись, фамилия и инициалы) | ||||||||
(дата) | ||||||||
| ||||||||
1. Сведения о заявителе | ||||||||
(фамилия, имя, отчество, год рождения, серия и номер паспорта, | ||||||||
кем и когда выдан, номер удостоверения вынужденного переселенца) | ||||||||
2. Место жительства | ||||||||
(адрес) | ||||||||
3. Сведения о членах семьи, имеющих право на получение государственной поддержки | ||||||||
(фамилия, имя, отчество, год рождения, серия и номер | ||||||||
паспорта, выдан кем и когда, номер удостоверения вынужденного | ||||||||
переселенца, лишившегося жилья в результате осетино-ингушского | ||||||||
конфликта, степень родства) | ||||||||
4. В результате рассмотрения представленных документов установлено | ||||||||
(в соответствии с пунктом 6 Положения об оказании государственной | ||||||||
. | ||||||||
5. | ||||||||
(принятое решение) | ||||||||
(должность, подпись, фамилия и инициалы работника территориального органа | ||||||||
ФМС России, осуществлявшего проверку) | ||||||||
С принятым решением ознакомлен | ||||||||
Заявитель | ||||||||
(фамилия, имя, отчество, подпись, дата) |
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
Собрание законодательства
Российской Федерации,
N 2, 09.01.2006, ст.211