АКТ
об уничтожении испорченных родовых сертификатов
от | N | |||||||
(наименование женской консультации) | ОГРН | |||||||
В соответствии с п.12 Порядка обеспечения родовыми сертификатами государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, их учета и хранения комиссией в составе: | ||||||||
(должность) | (подпись) | (Ф.И.О.) | ||||||
(должность) | (подпись) | (Ф.И.О.) | ||||||
(должность) | (подпись) | (Ф.И.О.) | ||||||
произведено уничтожение испорченных родовых сертификатов. | ||||||||
ПЕРЕЧЕНЬ | ||||||||
N | Серия | Номер | |
п/п | с | по | |
1 | 2 | 3 | 4 |
Всего уничтожено путем сожжения ______ штук испорченных родовых сертификатов. | |||
Председатель комиссии | ||||
(подпись) | (Ф.И.О.) | |||
Члены комиссии: | ||||
(подписи) | (Ф.И.О.) | |||
Печать | ||||