ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА N
учета выдачи средств индивидуальной защиты
Фамилия________________________________ | Пол____________________________ |
Имя _____________Отчество_______________ | Рост___________________________ |
Табельный номер_________________________ | Размер: |
Структурное подразделение________________ | одежды________________________ |
Профессия (должность)____________________ | обуви__________________________ |
Дата поступления на работу________________ | головного убора_________________ |
Дата изменения профессии (должности) или перевода в другое структурное | противогаза_____________________ |
подразделение___________________________ | респиратора____________________ |
рукавиц ________________________ | |
перчаток _______________________ |
Предусмотрено по нормам
Наименование средств индивидуальной защиты | Пункт согласно нормам | Единица измерения | Количество на год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Начальник
структурного подразделения
Обратная сторона личной карточки
Наиме- нование | ГОСТ, ОСТ, | Выдано | Возвращено | |||||||||
средств индиви- дуальной защиты | ТУ, серти- фикат соот- ветствия | Дата | Кол-во | Износ, % | Стои- мость, руб. | Расписка в получении | Дата | Кол-во | Износ, % | Стоимость, руб. | Расписка сдавшего | Расписка в приемке |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
ЗАО "Кодекс"