Образец формы
(указывается Пенсионный фонд Российской |
ЗАЯВЛЕНИЕ
о переходе из негосударственного пенсионного фонда | ||||||||||
(полное наименование НПФ, N и дата выдачи лицензии на осуществление деятельности по пенсионному обеспечению и пенсионному страхованию, юридический | ||||||||||
адрес НПФ) осуществляющего формирование накопительной части моей трудовой пенсии в соответствии с договором об обязательном пенсионном страховании | ||||||||||
от | " | " | г. | N | , в Пенсионный | |||||
фонд Российской Федерации |
Я, | |||
(Ф.И.О. застрахованного лица) | |||
1. Страховой номер страхового свидетельства обязательного пенсионного | |||
страхования застрахованного лица | . |
2. Дата рождения | " | " | г. | |||||
3. Пол | . | |||||||
(м/ж) |
Прошу осуществлять формирование накопительной части моей трудовой пенсии через Пенсионный фонд Российской Федерации. |
Подпись застрахованного лица |
" | " | г. | |||||
(дата) |
Удостоверительная надпись
Служебная отметка Пенсионного фонда
Российской Федерации
Начальник Управления организации | |||
персонифицированного учета | (Подпись) | И.В.Кучмий |