Недействующий

Об утверждении образцов форм документов и состава почтовых отправлений, направляемых в 2005 году застрахованным лицам, имеющим специальную часть в индивидуальных лицевых счетах системы индивидуального (персонифицированного) учета (утратило силу на основании распоряжения Правления ПФР от 29.04.2005 N 60р)

Приложение 10
к распоряжению Правления ПФР
от 7 апреля 2005 года N 45р



Образец формы

(указывается Пенсионный фонд Российской
Федерации либо территориальный орган
Пенсионного фонда Российской Федерации
по месту жительства застрахованного лица,
в который по выбору этого лица
направляется заявление)




ЗАЯВЛЕНИЕ

о переходе из негосударственного пенсионного фонда

(полное наименование НПФ, N и дата выдачи лицензии на осуществление деятельности по пенсионному обеспечению и пенсионному страхованию, юридический

адрес НПФ) осуществляющего формирование накопительной части моей трудовой пенсии в соответствии с договором об обязательном пенсионном страховании

от

"

"

г.

N

, в Пенсионный

фонд Российской Федерации


Я,

(Ф.И.О. застрахованного лица)

1. Страховой номер страхового свидетельства обязательного пенсионного

страхования застрахованного лица

.

2. Дата рождения

"

"

г.

3. Пол

.

(м/ж)

Прошу осуществлять формирование накопительной части моей трудовой пенсии через Пенсионный фонд Российской Федерации.


Подпись застрахованного лица


"

"

г.

(дата)



Удостоверительная надпись

Служебная отметка Пенсионного фонда

Российской Федерации

Начальник Управления организации

персонифицированного учета

(Подпись)

И.В.Кучмий