Образец
Начальнику | |||||||||||
(наименование органа внутренних дел) | |||||||||||
(звание начальника органа внутренних дел) | |||||||||||
(Ф.И.О. начальника органа внутренних дел) | |||||||||||
от | |||||||||||
(Ф.И.О. заявителя) | |||||||||||
проживающего: | |||||||||||
(адрес места жительства) | |||||||||||
| |||||||||||
(название организации) | |||||||||||
контактный телефон заявителя | |||||||||||
адрес для корреспонденции | |||||||||||
Заявление |
(заявление должно содержать описание события преступления, места, времени, а также обстоятельств |
его совершения; просьбу, адресованную к руководителю правоохранительного органа, о принятии |
установленных законом за совершение противоправного деяния мер; список свидетелей |
или очевидцев, если таковые известны) |
Дата | |||||
(число, месяц, год) | |||||
Ф.И.О. заявителя | |||||
Подпись заявителя | |||||
(должна быть на каждом листе заявления) | |||||