АКТ РЕЗУЛЬТАТОВ ЭКСПЕРТИЗЫ
медицинских карт амбулаторного больного (карт)
Код | Перечень выявленных дефектов | Серия и номер рецепта | Наименование лекарственного средства | Расходы на оплату, (руб.) | |
01 | Выписка рецептов лицам, карта которых не содержит сведений о документе или диагнозе, подтверждающих право на льготы по лекарственному обеспечению | ||||
02 | Отсутствие в карте амбулаторного больного записи о выписке рецептов и копий рецептов на него | ||||
03 | Отсутствие в карте амбулаторного больного СНИЛС, серии и номера полиса ОМС | ||||
04 | Наличие в карте амбулаторного больного записей, содержащих ошибки в ФИО гражданина, дате рождения, кодах МКБ | ||||
05 | Отсутствие в карте записи врача об обосновании назначения (отметки о приеме, записи осмотра врача, диагноза, разовой, курсовой дозы, данных контроля врача за лечением и т.п.) | ||||
06 | Выписка рецептов на ЛС, не входящие в Перечень ЛС без заключения ВК ЛПУ | ||||
07 | Рецепты на "специфические" лекарственные средства, выписанные при отсутствии в штате ЛПУ специалиста без заключения ВК ЛПУ | ||||
08 | Выписка лекарственных средств в количестве, превышающем курсовое | ||||
09 | Одновременное назначение лекарственных средств-синонимов и аналогов по фармакотерапевтическому действию | ||||
10 | Выписка гражданину ЛС не соответствующих утвержденным стандартам медицинской помощи без заключения ВК ЛПУ | ||||
ИТОГО: |
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: | |||
| |||
Ф.И.О. | |||
(должность) | |||
________________ * В случае проведения медико-экономической экспертизы в ЛПУ, не работающем в системе ОМС. | |||
От лечебно-профилактического учреждения: | |||
Ф.И.О. | |||
(должность) | |||
От ТФОМС (СМО): | |||
Ф.И.О. | |||
(должность) |