Форма N 1 | ||||||
20 | г. | |||||
(наименование лицензирующего органа) |
Заявление | |||||
Прошу провести лицензионную экспертизу | |||||
(организационно-правовая форма) | |||||
, | |||||
(полное наименование соискателя лицензии в соответствии с уставом (положением о филиале) | |||||
зарегистрированного по адресу | |||||
(место нахождения соискателя лицензии) | |||||
на право ведения образовательной деятельности по нижеперечисленным образовательным программам | |||||
на срок | лет. | ||||
N п/п | Образовательные программы | Квали- | Контингент обучающихся, воспитанников | Срок окон- | |||||||
код | наиме- | уровень (ступень), направ- | норма- |
| Все- | очно | очно- | за- | экс- | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
1 | 050301 | Русский | Среднее | 4 г. 10 | 52 Учитель | 01.12.2010 | |||||
2 | 050601 | Музы- | Среднее | 3 г. 10 | 51 Учитель | Новая | |||||
|
| 52 Учитель | |||||||||
3 | 050603 | Изоб- | Среднее | 3 г. 10 | 51 Учитель изобра- | 01.12.2010 | |||||
4 | 050709 | Препо- | Среднее | 2 г. 10 | 52 Учи- | 01.12.2010 | |||||
5 | 38.15 | Секре- | Начальное профес- | 2 года | Секре- | 01.12.2010 | |||||
6 | 38.17 | Социаль- | Начальное профес- | 1 год | Социаль- | Новая | |||||
7 | 16844 | Помощ- | Професси- | 3 меся- | Помощ- | 01.12.2010 | |||||
8 | - | Сред- | Среднее | 2 года | Новая | ||||||
9 | - | Повы- | Дополни- | От 72 до 500 часов | 01.12.2010 | ||||||
10 | - | Профес- | Дополни- | Свыше 500 часов | 01.12.2010 |
(фактический адрес и номер телефона (факса) соискателя лицензии) | ||||
(банковские реквизиты, ИНН) | ||||
М.П. | Учредитель(и) соискателя лицензии | |||
(полное наименование, адрес юридических лиц; Ф.И.О. физических лиц) | (подпись) |
Текст документа сверен по:
"Официальные документы в образовании",
N 27 (203), сентябрь 2005 года