315. Руководство Учреждений обеспечивает организацию и проведение комплекса противотуберкулезных мероприятий, в том числе санитарно-просветительную работу по вопросам профилактики, раннего выявления туберкулеза и контролируемого лечения больных, страдающих туберкулезом.
316. Туберкулезные больницы являются организационно-методическими центрами по противотуберкулезной работе в Учреждениях. Непосредственное руководство по данному направлению деятельности, а также координацию и взаимодействие с учреждениями и территориальными органами управления здравоохранения осуществляют главные фтизиатры (инспекторы-фтизиатры), старшие инспекторы.
317. Основными принципами оказания противотуберкулезной помощи являются:
- активная профилактика туберкулеза;
- ранняя диагностика туберкулеза (особенно бациллярных форм туберкулеза легких) и его эффективное лечение;
- своевременное направление выявленных больных в противотуберкулезные медицинские организации;
- своевременное выявление лиц, контактировавших с больными туберкулезом, их обследование, профилактическое лечение, диспансерное наблюдение;
- изолированное и раздельное содержание:
больных активным туберкулезом от лиц, не состоящих на диспансерном учете по поводу данного заболевания;
лиц, наблюдающихся в "0" группе диспансерного учета (далее - ГДУ), от больных I и II ГДУ;
больных, состоящих на учете в I ГДУ, от лиц, состоящих на учете во II ГДУ;
больных, выделяющих микобактерии туберкулеза (далее - МБТ), от других больных активным туберкулезом;
бактериовыделителей с множественной лекарственной устойчивостью (далее - МЛУ) и полирезистентностью от других больных, выделяющих МБТ;
- проведение диспансерного учета, диагностических мероприятий, а также лечения больных туберкулезом в установленном порядке;
- преемственность в диагностике, лечении и диспансерном наблюдении больных туберкулезом с учреждениями государственной и муниципальной систем здравоохранения;
- этапность при проведении противотуберкулезных мероприятий;
- обязательное соблюдение противоэпидемического режима.
318. К медицинским противотуберкулезным организациям уголовно-исполнительной системы относятся:
- ЛИУ для содержания и лечения осужденных, больных туберкулезом;
- туберкулезные больницы;
- бактериологические лаборатории по диагностике туберкулеза.
Учреждения (исправительные учреждения, следственные изоляторы), в которых созданы изолированные участки для содержания и лечения больных туберкулезом, а также туберкулезные лечебно-диагностические отделения больниц либо медицинских частей, иные медицинские подразделения, оказывающие противотуберкулезную помощь подозреваемым, обвиняемым и осужденным, исполняют функции медицинских противотуберкулезных организаций.
319. С целью выявления, диагностики, дифференциальной диагностики туберкулеза, эффективного лечения в Учреждениях проводятся:
- рентгенофлюорографическое исследование органов грудной клетки лицам, содержащимся в Учреждениях;
- трехкратное исследование мокроты на кислотоустойчивые микобактерии (далее - КУМ) у лиц:
с симптомами заболевания, подозрительными на туберкулез;
с продолжительным кашлем (более 3 недель), сопровождающимся выделением мокроты, мокроты с кровью, болями в грудной клетке;
с наличием рентгенологических изменений в легких, подозрительных на туберкулез;