(указываются документы, определенные пунктом 4 настоящей Инструкции)
(наименование должности начальника (руководителя) подразделения федеральных органов государственной охраны, воинское звание)
(подпись)
(инициалы, фамилия)
"
20
г.
СОГЛАСОВАНОНачальник Управленияправового обеспеченияФедеральной службы охраныРоссийской Федерации
СОГЛАСОВАНОНачальникФинансово-экономическогоуправления Федеральной службыохраны Российской Федерации
СОГЛАСОВАНОНачальник Управления кадров Федеральнойслужбы охраны Российской Федерации
(воинское звание)