О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 13 июля 2005 года N 428 (с изменениями на 30 ноября 2005 года)

ОТЧЕТ

(наименование органа местного самоуправления)

о предоставлении субсидий на приобретение жилья
выезжающим гражданам за

200__ год

NN
п/п

Фамилия, имя, отчество

Количест-
венный состав семьи

Последнее место работы в организациях угольной промышлен-
ности, профессия, должность

Регион вселения город (поселок), улица, NN дома и квартиры

Сумма субсидии, рублей

Дата заключения договора

Фактически перечис-
лено, рублей

Дата оплаты

Номер платежного поручения

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Итого

X

X

X

X

X

X