РАСЧЕТ | |||
(наименование организации, претендующей на получение субсидий, ее местонахождение) | |||
на | |||
(месяц, год) | |||
N | Реквизиты квитанции в приеме груза | Государственная принадлежность | Провозная плата согласно | Сумма субсидии | |||
Но- | Да- | Станция отправ- | Стан- | станции назначения (Российская Федерация с выделением Калининградской области или страна-импортер) | квитанции в приеме груза | (руб.) (гр.7x0,5) | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Итого: |
Печать | Руководитель организации | ||||
(подпись) | (Ф.И.О.) | ||||
Главный бухгалтер | |||||
(подпись) | (Ф.И.О.) |