Протокол N _____
от "_____"_____________________20___ г.
заседания экзаменационной комиссии
(наименование инспекторского участка (отделения) | |||||||||||
(наименование ГИМС МЧС России по субъекту Российской Федерации) | |||||||||||
Председатель | Секретарь | ||||||||||
Члены комиссии | |||||||||||
Начало работы | час. | мин. | Окончание работы | час. | мин. | ||||||
N п/п | Фамилия, имя, отчество | Дата рождения | Вид экзаменационной работы | N билета | Результат экзамена (собеседования) | Присвоены | |
район плавания | тип судна | ||||||
Председатель | ||
Члены комиссии | ||
М.П. | Секретарь |