На бланке налогового органа
СПРАВКА о суммах недоимки и задолженности по пеням и штрафам |
(полное наименование организации, ИНН/КПП; фамилия, имя, отчество физического лица, ИНН при наличии) |
по состоянию на | " | " | года |
(рублей) | |||||||
N п/п | Виды налогов (сборов) | Недоимка | Задолжен- | Задолженность по штрафам | Задолженность по страховым взносам в государственные внебюджетные фонды Российской Федерации, числящаяся за организациями по состоянию на 1 января 2001 года, начисленным пеням и штрафам | Всего | |
до 1 января 1999 года | после 1 января 1999 года | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Итого: |
Руководитель | |||||||
инспекции ФНС России | |||||||
по | / | / | |||||
(подпись) | (фамилия, инициалы) |
Начальник отдела учета | |||||||
инспекции ФНС России | |||||||
по | / | / | |||||
(подпись) | (фамилия, инициалы) |
М.П.