Форма утверждена приказом
Минфина России
от 16 декабря 2004 года N 116н
РАСПОРЯЖЕНИЕ N |
администратора поступлений в бюджет о возврате поступлений
Коды | ||||||||||
Форма по КФД | 0512085 | |||||||||
от "___" __________200__ г. | Дата | |||||||||
Администратор поступлений в бюджет | ||||||||||
Кому: | по КОФК | |||||||||
(наименование органа Федерального казначейства) | ||||||||||
Плательщик: | ИНН | |||||||||
(наименование учреждения, | ||||||||||
организации)/(фамилия, имя, отчество | ||||||||||
физического лица) | ||||||||||
КПП | ||||||||||
Паспортные данные плательщика: | ||||||||||
Единица измерения: руб. | по ОКЕИ | 383 |
На основании заявления плательщика от "_____" _________200____г. и представленных | |||||
документов проведена проверка и установлено наличие излишне уплаченной суммы в размере | |||||
рублей. | |||||
(сумма прописью) | |||||
По результатам проверки, проведенной | |||||
(наименование структурного подразделения администратора поступлений в бюджет) | |||||
принято решение о возврате излишне уплаченной суммы плательщику. |
Банковские реквизиты плательщика - получателя суммы возврата | Код | Сумма | ||||||||
наименование | номер счета | |||||||||
банка | отделения банка | расчетного (лицевого) | корреспон- | БИК | по ОКАТО | по БК | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | |||
Руководитель | |||||||||||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||||||||||||
Исполнитель | |||||||||||||||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | Телефон | ||||||||||||||
" | " | 200 | г. | ||||||||||||||
|
Отметка органа Федерального казначейства о принятии Распоряжения: | |||||||||||||||||
Начальник отдела | |||||||||||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||||||||||||
Исполнитель | |||||||||||||||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||||||||||
" | " | 200 | г. | ||||||||||||||