О лицензировании деятельности в области использования атомной энергии (с изменениями на 8 февраля 2005 года) (не применяется на основании приказа Ростехнадзора от 26.03.2009 N 195)

ИЗМЕНЕНИЕ N

(номер изменения, присваиваемый ответственным подразделением)

условий действия лицензии N

от

 (регистрационный номер лицензии)

(число, месяц, год)

на

(вид деятельности и объект ее применения согласно выданной лицензии)

выданной

(полное наименование юридического лица согласно его учредительным

(

)

документам)

(сокращенное наименование юридического лица).

Дата введения изменения:

(число, месяц, год)

Основание: заявление

(сокращенное наименование юридического лица)

(

),

(исходящий номер письма, с которым представлено заявление и документы)

 решение Федеральной службы по экологическому,

 технологическому и атомному надзору от

(число, месяц, год)

СОДЕРЖАНИЕ ИЗМЕНЕНИЯ

1. После заголовка "Условия действия лицензии..." на свободном поле сделать запись: "Действует с Изменением N ".

2. В данном и последующих пунктах излагается текст изменения.

Настоящее Изменение является неотъемлемой частью условий действия лицензии

от

, хранится и

(дата, месяц, год)

(регистрационный номер лицензии)

предъявляется вместе с ними.

Начальник

(наименование ответственного подразделения)

(подпись)

(расшифровка подписи)

В конкретном Изменении тексты подстрочников не печатаются