Недействующий

О внесении изменений и дополнений в приказ ФОМС от 30.12.2004 N 91 "Об организации информационного взаимодействия по обеспечению необходимыми лекарственными ..." (с изменениями на 29 декабря 2005 года) (отменен)

Таблица 3

Номер

Имя поля

Тип

Размер

Содержание

1.#

SS

Char

14

Страховой номер индивидуального лицевого счета Пенсионного Фонда РФ (СНИЛС)

2.

SN_POL

Char

25

Серия и номер полиса ОМС

3.

FAM

Char

40

Фамилия

4.

IM

Char

40

Имя

5.

ОТ

Char

40

Отчество

6.

W

Char

1

Пол(М/Ж)

7.

DR

Char

10

Дата рождения (ГГГГ/ММ/ДД)

8.

C_KAT

Char

3

Код категории гражданина, имеющего право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг

9.

SN_DOC

Char

16

Серия и номер документа, удостоверяющего личность

10.

С_DOC

Num

2

Тип документа, удостоверяющего личность

11.

OKATO_OMS

Num

5

Код территории страхования по ОМС по ОКАТО

12.

QM_OGRN

Char

15

ОГРН СМО по ОМС

13.

D_TYPE

Char

3

Признак "Особый случай" (резервное поле)


Поле С_КАТ кодируется в соответствии с приложением 2 к Протоколу согласования изменений и дополнений к "Порядку обмена информацией..." [1.3.2] (поле С_КАТ справочника категорий граждан, имеющих право на ГСП).

Данные о документе, удостоверяющем личность (поле SN_DOC), заполняются:

а) в обязательном порядке, если услуга пациенту оказывается за пределами территории страхования по ОМС;

б) при отсутствии данных о пациенте в Регистре застрахованных.

Номер полиса ОМС является основным учетным полем при оказании медицинской помощи и обязательно к заполнению.

При отпуске лекарственных средств за пределами территории страхования, данные о территории страхования и ОГРН СМО (поля SN_POL и QM__OGRN) заполняются при наличии этой информации. Если пациент не является застрахованным по ОМС (не имеет полиса ОМС), поля SN_POL и QM_OGRN в этом случае не заполняются.

Поле OKATO_OMS обязательно заполняется при оказании медицинской помощи застрахованному по ОМС за пределами территории страхования.

7.6. Файл записей типа "М" - данные о медицинских услугах

Запись в файле соответствует медицинской услуге - единице учета и оплаты медицинской помощи, оказанных данному лицу в данном лечебно-профилактическом учреждении за отчетный период, с указанием количества таких услуг (единиц). В качестве единицы учета медицинской помощи могут использоваться отдельные услуги, приемы врачей, стандарты (клинические, клинико-экономические) при учете по законченному случаю лечения и т.д. - в соответствии с принятой на территории субъекта РФ системой учета, кодирования и оплаты медицинской помощи, оказанной по программе ОМС.

Запись типа "М" - данные о медицинских услугах