ПОЛОЖЕНИЕ
об организации деятельности врача аллерголога-иммунолога
1. Настоящее Положение регулирует деятельность врача аллерголога-иммунолога.
2. На должность врача аллерголога-иммунолога назначается специалист с высшим медицинским образованием по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия", прошедший подготовку по специальности "Аллергология и иммунология" в клинической ординатуре медицинского образовательного учреждения высшего или дополнительного профессионального образования либо в профильных научно-исследовательских медицинских институтах в соответствии с требованиями, предъявляемыми к образовательному стандарту, а также типовой программой и учебным планом профессиональной подготовки (переподготовки), утвержденными в установленном порядке.
3. Врач аллерголог-иммунолог в своей работе руководствуется законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации по вопросам организации оказания помощи при аллергических заболеваниях и иммунодефицитных состояниях и настоящим Положением.
4. Врач аллерголог-иммунолог подчиняется руководителю лечебно-профилактического учреждения или его заместителю, в методическом отношении - также главному специалисту-эксперту по аллергологии-иммунологии органа управления здравоохранением.
5. Врач аллерголог-иммунолог может быть лечащим врачом или консультантом при ведении пациента, определяет объем и план обследования пациента с учетом состояния его здоровья, возраста, диагностических задач и рациональных методов обследования.
6. Врач аллерголог-иммунолог:
- дает клиническую оценку состояния пациента, проводит необходимое обследование, назначает и осуществляет необходимое лечебное или профилактическое вмешательство;
- обеспечивает проведение консультаций при оценке неотложных состояний, при разборе сложных для диагностики и терапии клинических случаев;
- выполняет практическую работу по амбулаторному, дневному и круглосуточному стационарному ведению пациентов в лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих медицинскую помощь при аллергических заболеваниях и иммунодефицитных состояниях, при необходимости привлекает консультантов;
- участвует в проведении экспертизы качества оказания медицинской помощи при аллергических заболеваниях и иммунодефицитных состояниях;
- организует в рамках лечебного процесса работу других специалистов, среднего и младшего медицинского персонала;
- в работе и взаимоотношениях с пациентами и их родственниками придерживается этических принципов, установленных законодательными и иными нормативными правовыми актами о деятельности врачей-специалистов;
- оформляет медицинскую документацию установленного образца;
- повышает квалификацию по своей специальности в установленном порядке;
- осуществляет проведение экспертизы временной нетрудоспособности;
- осуществляет диспансеризацию больных с аллергическими заболеваниями и иммунодефицитными состояниями;
- определяет потребность в диагностических и лечебных аллергенах и медикаментах;
- может самостоятельно осуществлять свою деятельность в установленном порядке;
- взаимодействует с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими организациями и иными организациями.
7. Врач аллерголог-иммунолог осуществляет:
7.1. диагностику:
- сбор аллергологического, фармакологического, пищевого анамнеза;
- постановка тестов (кожных, экспозиционных, провокационных с аллергенами, дозированной физической нагрузки, ингаляционных, провокационных с медиаторами, с бронхолитиками для подбора адекватной терапии и оценки эффективности лечения; торможения естественной эмиграции лейкоцитов с медикаментами по А.Д.Адо);
- анализ пищевых дневников;
- проведение пневмотахометрии, пикфлоуметрии, оценки функции внешнего дыхания;
- определение показателей гуморального (IgA, IgM, IgG, IgE) и клеточного иммунитета (количество лейкоцитов, процентное и абсолютное содержание лимфоцитов, процентное и абсолютное содержание общей и отдельных субпопуляций лимфоцитов: СD3-рецептор для антигена, характеризующего популяцию зрелых Т-лимфоцитов, СD4-индикатор Т-клеточной субпопуляции Т-хелперов/идукторов, СD8-индикатор Т-клеточной субпопуляции цитотоксических клеток, CD16, CD72 и др., ИРИ и др.), показателей фагоцитоза и системы комплемента;
- определение уровня специфических lgE-антител к разным группам аллергенов;