Герб Российской Федерации | Протокол N | ||||||||||||||||
Подтверждение к диплому N _____ | от | " | " | 200 г. | |||||||||||||
Выдан | Настоящим подтверждается, что при проведенном | ||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | испытании гражданин | ||||||||||||||||
квалификационной комиссией | (фамилия, имя, отчество) | ||||||||||||||||
подтвердил свою квалификацию в соответствии с | |||||||||||||||||
ранее выданным дипломом N __ от ______ 200_ г. | |||||||||||||||||
(наименование квалификационной комиссии) | и имеет право занимать должность | ||||||||||||||||
на основании Положения о дипломировании | (наименование должности) | ||||||||||||||||
членов экипажей судов внутреннего плавания. | |||||||||||||||||
(наименование вида судна: водоизмещающее, | |||||||||||||||||
Место для | Дата выдачи | скоростное, земснаряд) | |||||||||||||||
фотографии | (число, месяц, год) | ||||||||||||||||
судов. | |||||||||||||||||
М.П. | (номер группы судов) | ||||||||||||||||
(подпись владельца) | |||||||||||||||||
М.П. | |||||||||||||||||
Председатель комиссии | |||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | (подпись) | ||||||||||||||||
Секретарь комиссии | |||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | (подпись) |
Приложение N 3