Герб Российской Федерации | Протокол N | ||||||||||||||||
Диплом N _____ | от | " | " | 200 г. | |||||||||||||
Выдан | Гражданин | ||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | (фамилия, имя, отчество) | ||||||||||||||||
имеет право занимать должность | |||||||||||||||||
(наименование должности) | |||||||||||||||||
. | |||||||||||||||||
квалификационной комиссией | (наименование вида судна: водоизмещающее, | ||||||||||||||||
скоростное, земснаряд) | |||||||||||||||||
(наименование квалификационной комиссии) | Особые отметки | ||||||||||||||||
на основании Положения о дипломировании | (район плавания и другие ограничения) | ||||||||||||||||
членов экипажей судов внутреннего плавания. | . | ||||||||||||||||
Место для | Дата выдачи | М.П. | |||||||||||||||
фотографии | (число, месяц, год) | ||||||||||||||||
М.П. | Председатель комиссии | ||||||||||||||||
(подпись владельца) | |||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | (подпись) | ||||||||||||||||
Примечание. Диплом выдается на каждую |
| ||||||||||||||||
специальность. | |||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | (подпись) | ||||||||||||||||