Единая государственная система делопроизводства (Основные положения)

УТВЕРЖДАЮ

Наименование ведомства

Наименование учреждения

(наименование должности руководителя
учреждения, его инициалы и фамилия)

Подпись

Дата

АКТ

Дата

Индекс

(место составления)

о выделении к уничтожению документов и дел

Основание: приказ N

от

(дата)

Составлен: экспертной комиссией

Председатель комиссии:

(должность, инициалы, фамилия)

Члены комиссии:

(должность, инициалы, фамилия)

Присутствовали:

(должность, инициалы, фамилия)

Комиссия, руководствуясь перечнем

(название перечня)

отобрала к уничтожению как не имеющие научно-исторической ценности и утратившие практическое значение следующие документы и дела.

(наименование учреждения, в деятельности которого отложились документы,

не подлежащие дальнейшему хранению)

N
п/п

Годы
документов
и дел

Заголовки
документов и дел
(групповые или
индивидуальные),
индекс дел
по номенклатуре,
описи

Пояснения

Количество
документов
и дел (томов)

Номера статей
по перечню

1

2

3

4

5

6

Всего дел

(цифрами и прописью)

Председатель экспертной комиссии

(инициалы, фамилия)

Подпись

Члены:

Подписи

(инициалы, фамилии)

Документы измельчены и сданы для уничтожения конторе по заготовке вторичного

сырья по приемо-сдаточной накладной от

(дата)

Председатель

Подпись

экспертной комиссии

(инициалы, фамилия)

Дата

Форма акта о выделении к уничтожению документов и дел

Формат А4 (210 X 297)