ВЕДОМСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
Сведения об обеспечении лекарственными средствами отдельных категорий граждан | ||||||||
на " | " | 200 | года | |||||
(последний день последнего месяца отчетного квартала) |
Представляют: | Сроки представления | Форма N ФАРМ ДЛО | |
Фармацевтическая организация | на 20 день после отчетного периода | Утверждена | |
- Территориальному фонду обязательного медицинского страхования | |||
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования | на 25 день после отчетного периода | ||
- Федеральному фонду обязательного медицинского страхования | Квартальная |
Наименование отчитывающейся организации | ||
Почтовый адрес |