Раздел III. Сведения для определения достаточности собственных средств приобретателя, подтвержденные источниками их происхождения | |||||||||||
за период с | " | " | года по | " | " | года | |||||
N | Виды доходов, расходов и обязательств | Величина доходов (расходов)* и обязательств** (тыс.руб.) | |||||||||
________________ * Для доходов (расходов), полученных (осуществленных) в иностранной валюте, величина доходов (расходов) учитывается в рублях по курсу Банка России на дату представления Сведений (на дату расходования средств) соответственно. ** Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов); для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на дату представления Сведений. | |||||||||||
1 | 2 | 3 | |||||||||
1 | А. Сведения о доходах | ||||||||||
2 | Доход по основному месту работы | ||||||||||
3 | Доход от предпринимательской деятельности | ||||||||||
4 | Доход от вкладов (депозитов), открытых на имя приобретателя в банках | ||||||||||
5 | Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях | ||||||||||
6 | Иные доходы (указать вид дохода): | ||||||||||
а)... | |||||||||||
б)... | |||||||||||
в)... | |||||||||||
7 | ИТОГО доходов | ||||||||||
8 | Б. Сведения о расходах | ||||||||||
9 | Суммы уплаченных налогов в соответствии с законодательством Российской Федерации | ||||||||||
10 | Суммы уплаченных налогов в соответствии с законодательством иностранных государств | ||||||||||
11 | Суммы, подлежащие взысканию на основании исполнительных документов за соответствующий период | ||||||||||
12 | Величина вложений приобретателя в акции (доли) обществ, которые на дату оплаты акций (долей) кредитной организации или на дату направления документов в территориальное учреждение Банка России (кредитную организацию) находятся в процессе ликвидации, под внешним управлением либо признаны несостоятельными (банкротами) | ||||||||||
13 | а) Совокупная стоимость по цене реализации (размещения) акций (долей) других кредитных организаций, на приобретение которых приобретателем получено, но не реализовано на дату подачи документов согласие Банка России на приобретение более 20% акций (долей); | ||||||||||
14 | Иные фактически произведенные расходы* | ||||||||||
________________ * Заполняется в случае представления налоговой декларации по налогу на доходы физических лиц, указывается сумма фактически произведенных расходов на основании данных налоговой декларации (налоговых деклараций) без учета сумм уплаченных налогов. | |||||||||||
15 | ИТОГО расходов | ||||||||||
16 | Величина превышения доходов над расходами (строка 7 минус строка 15) | ||||||||||
17 | В. Сведения об обязательствах* | ||||||||||
________________ * Указываются все имеющиеся на дату представления Сведений текущие (срочные, просроченные) обязательства финансового характера на сумму, превышающую 500-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на дату представления Сведений; при отсутствии на дату представления Сведений срочных обязательств на сумму свыше 500-кратного размера минимальной оплаты труда приобретатель делает соответствующую запись. | |||||||||||
18 | Кредитор (должник)* (с указанием срока обязательства): | ||||||||||
________________ * Указываются вторая сторона обязательства: кредитор, его фамилия, имя и отчество (полностью) (наименование юридического лица), адрес места жительства (юридический адрес) соответственно. | |||||||||||
… | |||||||||||
19 | ИТОГО обязательств | ||||||||||