Действующий

О совершенствовании системы эпидемиологического надзора и контроля за гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями

Приложение N 11   

Кому представляется

Представляют:

наименование, адрес получателя,
e-mail, факс


Опорные базы - в Федеральный центр по гриппу и ОРВИ/Центр экологии и эпидемиологии гриппа

Учреждение (отправитель)

(по принадлежности) - при выделении

вирусов гриппа

город, e-mail, факс, телефон

Электронная почта, факс

Адрес учреждения

республика, край, область, город

     

Экстренное сообщение о выделении вируса


Назва-

Тип**

Титр

От кого выделен вирус

Система

Даты

Число

ние*
выделе-
нного вируса

(суб-
тип) возбу-
дителя

гемагглю-
тининов

Ф.И.О

Воз-
раст

Б***, СМ

выделения
(куриные эмбрионы или клеточная линия MDCK)

взятия мате-
риала

выде-
ления виру-
са

пассажей
вируса при выделе-
нии

          
    Примечание:

* - дается: тип вируса/место выделения/ порядковый N вируса/ год выделения  (пример: А/Астрахань/2/2002).

** - нетипируемые гемагглютинирующие агенты обозначаются "НТ".

*** - Б -  больной гриппом, СМ - секционный материал.

"

"

200

г.

Руководитель опорной базы