Недействующий

Об утверждении форм представления гражданина Российской Федерации к награждению нагрудным знаком "Почетный донор России" и перечня документов, подтверждающих сдачу крови или плазмы крови (с изменениями на 5 апреля 2012 года) (утратил силу с 01.09.2023 на основании приказа Минздрава России от 25.07.2023 N 382н)

Приложение N 1


Министерство здравоохранения						Код формы по ОКУД
и социального развития						Код учреждения по ОКПО
Российской Федерации						Медицинская документация
(наименование субъекта Российской Федерации)						Форма N 446-05/у Утверждена приказом Минздравсоцразвития России
						от 31 марта 2005 года N 246
Код субъекта Российской Федерации по ОКАТО


УТВЕРЖДАЮ Руководитель органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации

(подпись)		(Ф.И.О.)
"	"		200	г.

ИМЕННОЙ СПИСОК ДОНОРОВ,
представляемых к награждению нагрудным
знаком "Почетный донор России"


N п/п	Фамилия, имя, отчество (в алфавитном порядке)	Число, месяц и год рождения	Домашний адрес	Количество кроводач	Количество плазмодач
1	2	3	4	5	6


Дата		20		г.


Руководитель областного (республиканского, краевого) центра (станции переливания) крови
	(Ф.И.О.)	(подпись)
Печать

________

Именной список подписывает руководитель областного (республиканского, краевого) центра (станции переливания) крови и утверждает руководитель органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. Подписи должны быть заверены печатями.

Именной список представляется в Минздравсоцразвития России на бумажном (в 2 экз.) и электронном носителях.