Об утверждении формы Заявления о предполагаемом доходе, подлежащем обложению единым социальным налогом, для налогоплательщиков, не производящих выплаты и вознаграждения в пользу физических лиц, и Рекомендаций по его заполнению (фактически утратил силу)

ИНН*

Стр.

0

0

1

Форма по КНД 1151073

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предполагаемом доходе, подлежащем обложению единым социальным налогом, для налогоплательщиков, не производящих выплаты и вознаграждения в пользу физических лиц

Вид документа 1 - первичный

Налоговый период заполняется при представлении заявления:

за год - 0

Вид

1

Налоговый

0

Текущий

документа

период

налоговый период

Представляется в

Код

(наименование налогового органа)

По месту

жительства

индивидуального
предпринимателя

члена (главы)
крестьянского
(фермерского) хозяйства

адвоката

(нужное отметитъ знаком V)

(Фамилия, имя, отчество полностью)

Основной государственный регистрационный номер

для индивидуального предпринимателя (ОГРНИП)

Данное заявление

с приложением подтверждающих

составлено на

страницах

документов или их копий на

листах

Достоверность и полноту сведений,

Заполняется работником налогового органа

указанных в настоящем заявлении, подтверждаю:

Сведения о представлении заявления

Данное заявление представлено

(нужное отметить знаком V)

лично

по почте

уполномоченным

представителем

на страницах

Фамилия, Имя, Отчество (полностью)

с приложением подтверждающих

документов на

листах

Подпись

Дата

Дата представления

заявления

Зарегистрировано за N

Фамилия, И.О.

Подпись

* В случае отсутствия ИНН у налогоплательщика ему следует заполнить сведения о налогоплательщике на странице 002 титульного листа заявления.

Стр.

Форма по КНД 1151073

Сведения о налогоплательщике

В случае отсутствия ИНН сообщаю:

Фамилия, Имя, Отчество

Код города и номер контактного телефона: служебный

домашний

Дата рождения

Место рождения

Гражданство

Код страны

Вид документа, удостоверяющего личность

Код

Серия и номер документа, удостоверяющего личность

Кем выдан

Дата выдачи документа

Место жительства в Российской Федерации:

Почтовый индекс

Субъект Российской Федерации

Код

Район

Город

Населенный пункт (село, поселок и т.д.)

Улица (проспект, переулок и т.д.)

Номер дома (владения)

Номер корпуса (строения)

Номер квартиры

     Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

     Подпись

Дата

ИНН

Стр.

Форма по КНД 1151073
Раздел 00001

Налогоплательщик (код строки 005)

Расчет
предполагаемого дохода, подлежащего обложению единым социальным
налогом, для налогоплательщиков, не производящих выплаты и
вознаграждения в пользу физических лиц

Наименование показателя

Код строки

Сумма в рублях

1

2

3

Предполагаемый доход от предпринимательской или иной профессиональной деятельности

010

Предполагаемые расходы, связанные с извлечением дохода

020

Предполагаемый доход, подлежащий обложению единым социальным налогом (стр.010 - стр.020)

030

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

индивидуальный предприниматель

Подпись

Дата

член (глава) крестьянского (фермерского) хозяйства

Подпись

Дата

адвокат

Подпись

Дата