Об утверждении форм ведомственной отчетности об использовании средств федерального бюджета (с изменениями на 11 апреля 2005 года) (утратил силу на основании приказа ФОМС от 14.09.2010 N 168)

Форма ФО-1

Коды

по ОКУД

за

200

года

Дата

Учреждение (фармацевтическая организация)

по ОКПО

Вид деятельности

по ОКВЭД

Организационно-правовая форма/форма собственности

по ОКОПФ/ОКФС

Периодичность: ежемесячная

по ОКУД

Единица измерения (руб.)

по ОКЕИ

Наименование показателей

Сумма денежных средств по неоплаченным счетам за предоставленные гражданам лекарственные средства на начало отчетного периода

Численность граждан, воспользо-
вавшихся правом на обеспечение лекарственными средствами (человек)

Сумма средств, подлежащая к возмещению по счетам за предоставленные лекарственные средства для отдельных категорий граждан

Сумма поступивших денежных средств по счетам за предоставленные лекарственные средства для отдельных категорий граждан

Сумма денежных средств по неоплаченным счетам за предоставленные гражданам лекарственные средства на конец отчетного периода

1

2

3

4

5

6

Средства на обеспечение граждан необходимыми лекарственными средствами