54. При потере или переломе молочных зубов у детей процент стойкого расстройства здоровья определяется только в том случае, если по заключению стоматолога травмированный молочный зуб в дальнейшем не будет заменен постоянным. Такое решение может быть принято не ранее чем через 9 месяцев со дня травмы и с учетом возраста ребенка.
Следует иметь в виду, что молочные зубы прорезываются в норме в следующие сроки:
резцы центральные | - на | 6-8 месяце |
резцы боковые | - на | 8-12 месяце |
клыки | - на | 16-20 месяце |
большие коренные (моляры) первые | - на | 12-16 месяце |
большие коренные (моляры) вторые | - на | 20-30 месяце |
Молочные зубы принято обозначать римскими цифрами:
верхний | верхний | ||||||||||||
правый | - | V | IV | III | II | I | I | II | III | IV | V | - | левый |
ряд | ряд | ||||||||||||
нижний | нижний | ||||||||||||
правый | - | V | IV | III | II | I | I | II | III | IV | V | - | левый |
ряд | ряд | ||||||||||||
Прорезывание постоянных зубов происходит вслед за рассасыванием корней молочных и их выпадением. Средние сроки прорезывания постоянных зубов следующие:
резцы центральные | - | 7-8 лет |
резцы боковые | - | 8-9 лет |
клыки | - | 10-13 лет |
малые коренные (премоляры) первые | - | 9-10 лет |
малые коренные (премоляры) вторые | - | 11-12 лет |
большие коренные (моляры) первые | - | 5-6 лет |
большие коренные (моляры) вторые | - | 12-13 лет |
большие коренные (моляры) третьи | - | 20-25 лет и позднее. |
Постоянные зубы обозначаются клинической формулой, из которой следует, что каждый зуб верхней и нижней челюсти справа и слева имеет свой порядковый номер от средней линии.
верхний | верхний | |
правый | - 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 - | левый |
ряд | ряд | |
нижний | нижний | |
правый | - 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 - | левый |
ряд | ряд |
Если по заключению стоматолога вывихнутые в результате травмы и имплантированные затем зубы удалены с целью протезирования, то процент утраты общей трудоспособности определяется по ст.58 в зависимости от количества поврежденных зубов.
55. Если в связи с травмой органов пищеварительной системы оперативное вмешательство не проводилось, застрахованные освидетельствованию ВСЭК (врачом-экспертом) не подлежат.
В таких случаях врачебно-страховая экспертиза проводится врачом-экспертом управления госстраха на основании выписок из медицинских документов и заключения врача-специалиста (отоларинголога, хирурга).
56. В тех случаях, когда сывороточный гепатит развился у застрахованного в связи с перенесенной травмой, процент утраты общей трудоспособности устанавливается в зависимости от того, оставило ли это заболевание после себя нарушение функции печени или прошло бесследно. Если при освидетельствовании будет установлено, что печень не увеличена и по заключению специалиста (терапевта, гепатолога) функциональных нарушений со стороны печени нет, утрата общей трудоспособности определяется по ст.64а (5%).