Недействующий

Инструкция о порядке организации и проведения врачебно-страховой экспертизы (не действует на территории РФ на основании приказа Минфина России от 30.04.2020 N 184)

3. Экспертиза последствий травмы органа зрения

39. Вопрос о последствиях перенесенной застрахованным травмы органа зрения решается врачом-экспертом управления госстраха (глазной ВСЭК) при наличии сведений об остроте зрения обоих глаз до и не ранее чем через 3 месяца после травмы. Эти сведения могут быть получены инспекцией (управлением) госстраха в лечебном учреждении, в котором застрахованный находится или находился на учете (по месту жительства или работы), в военкомате (в отношении военнообязанных лиц) и в специализированной глазной ВТЭК, если застрахованный туда направлялся ранее.

40. Процент постоянной утраты общей трудоспособности определяется в зависимости от снижения остроты зрения травмированного глаза по ст.24 "Таблицы". Во внимание принимается острота зрения этого глаза до и после травмы без учета коррекции.

Примечание. Если в результате перенесенной застрахованным травмы органа зрения бывшая ранее коррекция зрения стала невозможной, процент постоянной утраты общей трудоспособности определяется с учетом разницы между остротой зрения до травмы с коррекцией и остротой зрения после травмы, когда коррекция стала невозможна.

41. В тех случаях, когда в лечебно-профилактических учреждениях, в которых обычно наблюдается застрахованный, или в военкомате отсутствуют сведения об остроте зрения обоих глаз до травмы, при определении процента утраты общей трудоспособности условно следует считать, что она была равна 1,0.

При травме глазного яблока и придатков глаза определение процента утраты общей трудоспособности проводится отдельно по соответствующим статьям "Таблицы" и результат суммируется.

42. Снижение остроты зрения в результате отслойки сетчатки признается страховым случаем только при условии, если она является результатом прямой травмы глаза, подтвержденной объективными данными при первичном обращении за врачебной помощью (ушиб с кровоизлиянием в среды глаза, проникающее ранение глазного яблока, перелом орбиты и т.д.). При отслойке сетчатки, возникающей при поднятии тяжести, резком движении, ушибе какого-либо участка тела, - процент утраты общей трудоспособности не устанавливается.

43. Если в результате травмы одного глаза произошло снижение зрения другого глаза в результате его симпатического воспаления и это подтверждается заключением специалиста, процент утраты общей трудоспособности определяется (не ранее чем через 9 месяцев после травмы) с учетом снижения зрения каждого глаза и результат суммируется. В тех случаях, когда застрахованный в связи с заболеванием глаз был оперирован и производилась имплантация хрусталика, а в дальнейшем в результате травмы наступило его смещение (вывих) - процент утраты общей трудоспособности не определяется. Однако, если в результате травмы повторная имплантация хрусталика окажется невозможной, утрата общей трудоспособности определяется в размере 5% по ст.20.

44. При удалении в результате травмы глазного яблока утрата общей трудоспособности определяется с учетом потери зрения этого глаза, кроме этого, дополнительно в связи с косметическим дефектом устанавливается 10% утраты общей трудоспособности. В таком же размере (10%) выплачивается страховая сумма при удалении или сморщивании (атрофии, субатрофии) глазного яблока (зрение которого было утрачено ранее) в результате травмы, происшедшей в период действия договора страхования (ст.22).