Недействующий

Инструкция о порядке организации и проведения врачебно-страховой экспертизы (не действует на территории РФ на основании приказа Минфина России от 30.04.2020 N 184)

6. Экспертиза последствий травмы сердечно-сосудистой системы

51. Освидетельствование застрахованных, перенесших травму сердца, его оболочек, аорты, крупных магистральных и периферических сосудов, проводится ВСЭК (врачом-экспертом) при наличии заключения специалиста о последствиях перенесенного повреждения.

52. В том случае, когда застрахованный перенес травму сердца и его оболочек (ранение, сдавление, электротравму, токсическое поражение при случайном остром отравлении и др.), повлекшую за собой нарушение сердечной деятельности, при освидетельствовании учитываются данные электрокардиограмм, произведенных непосредственно после травмы и перед освидетельствованием. Определение последствий повреждения сердца и его оболочек производится с учетом степени выраженности наступившей сердечно-сосудистой или сердечно-легочной недостаточности.

53. В ходе освидетельствования застрахованных, перенесших повреждение крупных периферических сосудов, ВСЭК (врач-эксперт) должна описать установленные патологические изменения, явившиеся последствием этой травмы: отечность, синюшность, ослабление пульсации, трофические нарушения, лимфостаз, если они имеются.

В тех случаях, когда при повреждении крупного магистрального или периферического сосуда наступит резкое нарушение функции разных отделов конечности (резкие нарушения трофики, резкое ограничение движений в суставах), ВСЭК (врач-эксперт) при принятии окончательного решения через 9 месяцев после травмы дает заключение о функциональной потере конечности. Если освидетельствование застрахованного проведено ранее этого срока, утрата общей трудоспособности определяется предварительно по ст.49 или 51.

При одновременном повреждении крупных периферических сосудов и нервных стволов одного органа с последующим нарушением его функции утрата общей трудоспособности определяется с учетом наиболее выраженных патологических изменений по одной статье "Таблицы".

К крупным магистральным сосудам следует относить: аорту, легочную, безымянную, сонные артерии, внутренние яремные вены, верхнюю и нижнюю полые вены, воротную вену, а также магистральные сосуды, обеспечивающие кровообращение внутренних органов.

К крупным периферическим сосудам следует относить: подключичные, подмышечные, плечевые, локтевые и лучевые артерии до уровня верхней трети предплечья, подвздошные, бедренные, подколенные, передние и задние большеберцовые артерии до уровня верхней трети голени, плечеголовные, подключичные, подмышечные, бедренные и подколенные вены.

Приведенный перечень сосудов расширительному толкованию не подлежит.

В тех случаях, когда повреждение крупных магистральных и периферических сосудов повлекло за собой нарушение функции питаемых ими органов, утрата общей трудоспособности определяется в зависимости от установленных последствий перенесенной травмы по соответствующим статьям "Таблицы".