Недействующий

Инструкция о порядке организации и проведения врачебно-страховой экспертизы (не действует на территории РФ на основании приказа Минфина России от 30.04.2020 N 184)

II. Организация и порядок работы врачебно-страховой экспертизы

4. Врачебно-страховые экспертные комиссии (ВСЭК) создаются:

в городах, являющихся центрами союзных и автономных республик, краев, областей и национальных округов, - при управлениях государственного страхования;

во всех остальных городах и районах - при инспекциях государственного страхования по усмотрению управления госстраха АССР, края, области, города.

5. В городе, имеющем районы, может быть организована одна или несколько ВСЭК, в зависимости от количества застрахованных, ежегодно направляемых на освидетельствование.

В городах и районах ВСЭК создаются только в том случае, если число застрахованных, нуждающихся в освидетельствовании, составляет не менее 500 человек в год.

В случае необходимости при управлениях и инспекциях госстраха могут быть также созданы специализированные (глазная, детская и т.п.) ВСЭК.

При главных управлениях государственного страхования союзных республик, не имеющих в непосредственном подчинении инспекций госстраха, ВСЭК не создаются.

В городах и районах, где ВСЭК не организованы, освидетельствование застрахованных проводится врачом-экспертом инспекции госстраха, которым должен быть, как правило, травматолог-ортопед (хирург) или невропатолог (нейрохирург)*.

________________

* В дальнейшем для краткости - "травматолог" и "невропатолог".

6. В состав ВСЭК должны входить три врача-специалиста: два травматолога* и невропатолог. В состав детской ВСЭК должны входить педиатр, детский травматолог, детский невропатолог. Врачей других специальностей (санитарных врачей, акушеров-гинекологов, урологов, рентгенологов, фтизиатров, отоларингологов, организаторов здравоохранения и т.д.) в состав ВСЭК вводить не разрешается (за исключением врачей-экспертов управлений госстраха).

________________

* Если в состав ВСЭК ввести травматолога не представляется возможным, его можно заменить хирургом, занимающимся лечением травматологических больных.


Врач-эксперт управления (главного управления) госстраха, обеспечивающий четкое исполнение своих служебных обязанностей, может быть по усмотрению руководства управления (главного управления) введен в состав ВСЭК (одной из ВСЭК, если их несколько). В этом случае он назначается ее председателем.

В других ВСЭК председателем назначается травматолог, а при его отсутствии - наиболее опытный член ВСЭК. Член ВСЭК, не обеспечивающий высокий уровень врачебно-страховой экспертизы, нарушающий врачебную этику и трудовую дисциплину, выводится из состава ВСЭК.

Для замены членов ВСЭК во время их отпуска, болезни, командировки или отсутствия по другим причинам управление (инспекция) госстраха должно иметь резерв врачей: травматологов и невропатологов.

7. Председатель ВСЭК. организует работу врачебно-страховой экспертной комиссии, обеспечивает освидетельствование застрахованных в соответствии с требованиями и положениями настоящей инструкции, отвечает за правильность и обоснованность принятых комиссией, решений, оформления актов освидетельствования ф. N 176 (приложение N 1) и ведения "Журнала учета освидетельствований застрахованных" (ф. N 197).

8. Регистрацию застрахованных, явившихся для освидетельствования, проверку документов, удостоверяющих личность (паспорта, удостоверения личности), свидетельства о рождении ребенка и др., подготовку документов к заседанию ВСЭК, доставку документов из инспекции (управления) во ВСЭК и обратно проводит регистратор. Он также ведет журнал ф. N 197. После окончания каждого заседания ВСЭК все записи в журнале ф. N 197 подписываются председателем.

9. Состав ВСЭК (в том числе и при инспекциях госстраха) утверждается приказом начальника управления (главного управления госстраха союзной республики, не имеющей областного деления).

Оплата труда председателей и членов ВСЭК, врачей-экспертов инспекций госстраха*, регистраторов ВСЭК и др. регулируется письмом Министерства финансов СССР от 28 января 1983 года N 13 "О порядке оплаты труда работников, занятых при освидетельствовании застрахованных граждан", согласованным с Министерством здравоохранения СССР и Государственным комитетом СССР по труду и социальным вопросам.

________________

* В дальнейшем для краткости "врачи-эксперты".

10. Инспекция (управление) госстраха должна в случае необходимости предоставлять ВСЭК (врачу-эксперту) стетофонендоскоп, сантиметровую ленту, халаты и др. Это имущество является собственностью страховой организации и возвращается ей в случае смены состава ВСЭК или ее расформирования.

11. Освидетельствование застрахованных должно проводиться в оборудованных врачебных кабинетах, обеспечивающих нормальные условия для проведения этой работы, в наиболее удобно территориально расположенных лечебно-профилактических учреждениях.

Порядок выделения органами здравоохранения врачебных кабинетов для проведения освидетельствований застрахованных утвержден приказом Минздрава СССР от 16 декабря 1982 года N 1234 "О государственном добровольном личном страховании".

Проводить освидетельствование застрахованных в служебном помещении инспекции или управления госстраха разрешается лишь при условии, если оно соответствующим образом оборудовано - имеется отдельная комната, рабочий стол для членов ВСЭК, стулья, кушетка, ширма, умывальник, а также место для ожидания и раздевалка.

На здании, в котором работает ВСЭК, обязательно должна быть вывеска, образец которой приведен в приложении N 2.

12. Дни и часы работы ВСЭК (врача-эксперта) должны устанавливаться управлением (инспекцией) госстраха с таким расчетом, чтобы исключить освидетельствование застрахованных в их рабочее время.