Об утверждении форм налоговых деклараций по акцизам и порядков их заполнения (с изменениями на 14 ноября 2006 года) (утратил силу с 28.02.2017 на основании приказа Минфина России от 01.02.2017 N 18н)

ИНН

КПП

Стр.

0

0

1

Форма по КНД 1151040

Налоговая декларация
по акцизу на подакцизное минеральное сырье
(природный газ)

Вид документа: 1 - первичный, 3 - корректирующий (через дробь номер корректировки)
Налоговый период заполняется при сдаче декларации:
за месяц - 1

Вид

/

Налоговый

N месяца

Отчетный год

документа

период

Представляется в

Код

(наименование налогового органа)

По месту постановки на учет в

российской

индивидуального

качестве налогоплательщика

организации

предпринимателя

По месту осуществления

отделение иностранной

деятельности иностранной
организации через:

организации

(нужное отметить знаком V)

(полное наименование организации/Фамилия, Имя, Отчество физического лица)

Основной государственный регистрационный номер

(ОГРН) организации

Основной государственный регистрационный номер

(ОГРНИП) индивидуального предпринимателя

Данная декларация

страницах

с приложением подтверждающих

листах

составлена на

документов или их копий на

Достоверность и полноту сведений,

Заполняется работником налогового органа

указанных в настоящей декларации, подтверждаю:

Для организации

Сведения о представлении налоговой декларации

Руководитель

Данная декларация представлена (нужное отметить

Фамилия, Имя, Отчество (полностью)

знаком V)

ИНН*

лично

по почте

уполномоченным

представителем

Подпись

Дата

на страницах

Главный бухгалтер

Фамилия, Имя, Отчество (полностью)

ИНН*

с приложением подтверждающих

документов на

листах

Подпись

Дата

Дата представления

декларации

МП

Для индивидуального предпринимателя

Зарегистрирована

за N

Подпись

Дата

Категория налогоплательщика

1 - крупнейший,

2 - основной,

 3 - прочие

Фамилия, И.О.

Подпись

_______________

* В случае отсутствия ИНН руководителя, главного бухгалтера следует заполнить сведения на странице 2 титульного листа налоговой декларации.

ИНН

КПП

Стр.

Форма по КНД 1151040

Сведения о физическом лице

В случае отсутствия ИНН руководителя, главного бухгалтера, сообщаю:

Фамилия, Имя, Отчество

Код города и номер контактного телефона: служебный

домашний

Вид документа, удостоверяющего личность

                        Код

Серия и номер документа, удостоверяющего личность

Кем выдан

Дата выдачи документа

Адрес места жительства в Российской Федерации*:

Почтовый индекс

Субъект Российской Федерации

      Код  региона

Район

Город

Населенный пункт (село, поселок и т.д.)

Улица (проспект, переулок и т.д.)

Номер дома (владения)

Номер корпуса (строения)

Номер квартиры

Адрес места жительства в стране, резидентом которой является руководитель, главный бухгалтер

________________

* для иностранных граждан и лиц без гражданства при отсутствии адреса места жительства указывается адрес ведения деятельности в Российской Федерации.

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

Руководитель организации

Подпись

Дата

Главный бухгалтер

Подпись

Дата