Приложение N 4
к Методике организации работы
по сбору и обработке информации
по учету производства
и поставок сжиженных
углеводородных газов потребителям
Российской Федерации,
утвержденной приказом
Минпромэнерго России
от 1 февраля 2005 года N 16
ЗАЯВКА
на включение в график поставок сжиженных углеводородных газов
для бытовых нужд населения Российской Федерации
на | 200 | г. | |||||
(месяц) | |||||||
Владелец ресурсов | |
Предприятие (пункт отгрузки) | Поставка для бытовых нужд населения* | Вывоз за пределы таможенной территории | ||||||||
Регион | Объем, тонн | Направ- | Объем, тонн | |||||||
Всего | в т. ч. в цистернах "СГ-транс" | авто- | ление | Всего | в т.ч. в цистернах "СГ-транс" | авто- | водным транс- | |||
_________________
* Указывается поставка для бытовых нужд населения по регулируемым ценам.
Приложение: подтверждение предприятия-производителя.
Руководитель организации (предприятия-производителя) | |||||||||||||||
(Ф.И.О.) | (подпись) | ||||||||||||||
Должностное лицо, ответственное за составление формы организации (предприятия-производителя) | |||||||||||||||
(должность) | (Ф.И.О.) | (подпись) | |||||||||||||
М.П. | " | " | 200___года | ||||||||||||
(номер контактного телефона) | (дата составления документа) | ||||||||||||||
Владелец ресурсов | |||||||||||||||
М.П. | |||||||||||||||