Об утверждении формы декларации по страховым взносам на обязательное пенсионное страхование для лиц, производящих выплаты физическим лицам, и инструкции о порядке ее заполнения (утратил силу с 28.03.2006)

ИНН*

КПП

Стр.

0

0

1

Форма по КНД 1151065

Декларация
по страховым взносам на обязательное пенсионное страхование для лиц,
производящих выплаты физическим лицам

Вид документа: 1 - первичный, 3 - корректирующий (через дробь номер корректировки)

Расчетный  период заполняется при сдаче отчета:

за год - 0

Вид

/

Расчетный период

Календарный год

документа

Представляется в

Код

(наименование налогового органа)

По месту

российской

обособленного

физического

индивидуаль-

нахождения

организации

подразделения

лица, не приз-

ного предпри-

(жительства)

российской

наваемого

нимателя

организации

индивиду-
альным
предпри-
нимателем

По месту осуществления

отделение

   иную

   физическое

деятельности иностранной

иностранной

   организацию

   лицо

организации через:

организации

(нужное отметить знаком V)

(полное наименование организации / фамилия, имя, отчество физического лица)

Основной государственный регистрационный номер

для организации (ОГРН)

Основной государственный регистрационный номер

для индивидуального предпринимателя (ОГРНИП)

Регистрационный номер ПФР

Данная декларация
составлена на

страницах

с приложением подтверждающих
документов или их копий на

листах

Достоверность и полноту сведений,
указанных в настоящей декларации, подтверждаю:

Заполняется работником налогового органа

Для организации

Сведения о представлении налоговой декларации

Руководитель

Фамилия, Имя, Отчество

Данная декларация представлена

(полностью)

(нужное отметить знаком V)

лично

по почте

уполномо-

ченным

представи-
телем

Подпись

Дата

на страницах

Главный бухгалтер

Фамилия, Имя, Отчество

(полностью)

с приложением подтверждающих

документов на

листах

Подпись

Дата

Дата представления

декларации

М.П.

Зарегист-

рирована за N

Для физического лица, не признаваемого индивидуальным предпринимателем/
индивидуального предпринимателя

Фамилия, И.О.

Подпись

Фамилия, имя, отчество (полностью)

Подпись

Дата

________________

* В случае отсутствия ИНН физического лица, не признаваемого индивидуальным предпринимателем, следует заполнить сведения о физическом лице на странице 002 титульного листа декларации.

ИНН

КПП

Стр.

Форма по КНД 1151065

Раздел 00001

Раздел 1. Платежи по страховым взносам на обязательное пенсионное страхование, подлежащие уплате, по данным страхователя

Показатели

Код строки

Значения показателей

Тип страхователя

001

Код по ОКАТО

010

на страховую часть трудовой пенсии

Код бюджетной классификации

020

Сумма платежей по страховым
взносам, подлежащая
уплате за последний квартал

расчетного периода (руб.):

1 месяц

030

2 месяц

040

3 месяц

050

на накопительную часть трудовой пенсии

Код бюджетной классификации

020

Сумма платежей по страховым
взносам, подлежащая
уплате за последний квартал

расчетного периода (руб.):

1 месяц

030

2 месяц

040

3 месяц

050

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

Подпись

Дата

ИНН

КПП

Стр.

Форма по КНД 1151065

Раздел 00002

Раздел 2.
Расчет платежей по страховым взносам на обязательное пенсионное страхование

(в рублях)

Наименование
показателя

Код
стро-
ки

Для
мужчин
1952 года
рождения
и старше и
женщин
1956 года
рождения и
старше

Для
мужчин
с 1953 по
1966 год
рождения и
женщин
с 1957 по
1966 год
рождения

Для лиц
1967 года
рождения
и моложе

Всего
(гр.3 +
гр.4 +
гр.5)

Из графы 6,
в части
застрахо-
ванных лиц,
занятых
в сферах
деятельности,
облагаемых
по общему
налоговому
режиму

(заполняется
страхова-
телями,
применяю-
щими
специальные
налоговые
режимы)

1

2

3

4

5

6

7

База для начисления страховых взносов за расчетный период, всего

0100

  в том числе последний квартал расчетного периода
(стр.0120 + стр.0130 + стр.0140)

0110

из него:

1 месяц

0120

2 месяц

0130

3 месяц

0140

Сумма начисленных платежей по страховым взносам на обязательное пенсионное страхование за расчетный период, всего
(стр.0300 + стр.0400)

0200

  в том числе последний квартал расчетного периода
(стр.0220 + стр.0230 + стр.0240) (стр.0310 + стр.0410)

0210

из него:

1 месяц (стр.0320 + стр.0420)

0220

2 месяц (стр.0330 + стр.0430)

0230

3 месяц (стр.0340 + стр.0440)

0240

из них:

Сумма начисленных платежей по страховым взносам на страховую часть трудовой пенсии за расчетный период, всего

0300

  в том числе последний квартал расчетного периода (стр.0320 + стр.0330 + стр.0340)

0310

из него:

1 месяц

0320

2 месяц

0330

3 месяц

0340

Сумма начисленных платежей по страховым взносам на накопительную часть трудовой пенсии за расчетный период, всего

0400

X

  в том числе последний квартал расчетного периода
(стр.0420 + стр.0430 + стр.0440)

0410

X

из него:

1 месяц

0420

X

2 месяц

0430

X

3 месяц

0440

X

ИНН

КПП

Стр.

Форма по КНД 1151065

Раздел 00021

Раздел 2.1. Уплата платежей по страховым взносам
на обязательное пенсионное страхование

(в рублях)

Код

Всего

Из графы 3,

Из графы 3:

строки

в части застрахованных лиц, занятых в сферах
деятельности,
облагаемых
по общему
налоговому
режиму

на
страхо-
вую
часть
трудовой
пенсии

на
накопи-
тельную
часть
трудовой
пенсии

(заполняется
страхователями,
применяющими
специальные
налоговые
режимы)

1

2

3

4

5

6

Уплачено страховых взносов на обязательное пенсионное страхование за расчетный период по данным страхователя

010

в том числе, за последний квартал расчетного периода

011

из него:

- 1 месяц

012

- 2 месяц

013

- 3 месяц

014

Разница между суммами страховых взносов, начисленными за расчетный период в соответствии с декларацией, и суммами страховых взносов, уплаченными за расчетный период

015

X

X

в том числе, за последний квартал расчетного периода

016

X

X

из него:

- 1 месяц

017

X

X

- 2 месяц

018

X

X

- 3 месяц

019

X

X