РЕКОМЕНДАЦИИ
по заполнению формы N 165/у-05
"Донесение о чрезвычайной ситуации (первичное,
последующее, заключительное)"
(с изменениями на 17 сентября 2007 года)
Форма N 165/у-05 "Донесение о чрезвычайной ситуации (первичное, последующее, заключительное)" (далее - Донесение) является медицинским учетным документом, предназначенным для первичного, последующего (в динамике, с нарастающим итогом по мере ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций) и заключительного (по завершении ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций) учета числа чрезвычайных ситуаций, количества пострадавших (пораженных и погибших) в них, а также для отражения состояния пораженных и характера оказанной им медицинской помощи.
Вид Донесения указывается путем подчеркивания в названии соответствующего слова "первичное", "последующее", "заключительное".
Донесение (первичное) состоит из 12 строк. Руководитель первого прибывшего в район (зону) чрезвычайной ситуации формирования службы медицины катастроф (бригады скорой медицинской помощи), принимающий участие в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации заполняет строки с 1 по 7 Донесения и немедленно передает его любым доступным видом связи в территориальный центр медицины катастроф (учреждение, на которое возложено исполнение функций ТЦМК). Руководитель территориального центра медицины катастроф (учреждения, на которое возложено исполнение функций ТЦМК) заполняет строки с 8 по 12 Донесения (первичного) и немедленно передает Донесение (первичное) в объеме 12 строк (первый лист Донесения) во Всероссийский центр медицины катастроф "Защита" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. ФГУ "Всероссийский центр медицины катастроф "Защита" Росздрава" немедленно передает Донесение (первичное) в объеме 12 строк (первый лист Донесения) в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации (приемные Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации и заместителей Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации) и Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию (приемная руководителя). Уполномоченный сотрудник Минздравсоцразвития России, получивший Донесение (первичное), незамедлительно информирует Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации, а также заместителей Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации в установленном порядке (абзац дополнен приказом Минздравсоцразвития России от 17 сентября 2007 года N 601 - см. предыдущую редакцию).
В случае самостоятельного поступления пораженных в учреждение здравоохранения Донесение (первичное) заполняется его руководителем.
Донесения (последующее и заключительное) заполняются руководителем формирования службы медицины катастроф (бригады скорой медицинской помощи), официально назначенным органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, ответственным за ликвидацию медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации, и передаются в территориальный центр медицины катастроф (учреждение, на которое возложено исполнение функций).
В Донесениях (последующих) заполняются все строки, кроме строки 14.1 "Продолжительность ликвидации ЧС".
В конце указывается должность и фамилия медицинского работника, составившего Донесение.
Донесения (последующие) представляются в установленные сроки дважды в сутки по состоянию на 8.00 и 20.00 (по местному времени).
Донесение (заключительное) заполняется в полном объеме и представляется по завершении ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуаций.
Донесения (последующее и заключительное) передаются во Всероссийский центр медицины катастроф "Защита" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации только в случае особого указания.
ФГУ "Всероссийский центр медицины катастроф "Защита" Росздрава" передает Донесения (последующее и заключительное) в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации только в случае особого указания (абзац дополнительно включен приказом Минздравсоцразвития России от 17 сентября 2007 года N 601)
При заполнении формы N 165/у-05:
а) в левом верхнем углу вписывается наименование учреждения (формирования) службы медицины катастроф, заполняющего Донесение;
б) в строке 1 Донесения "Дата ЧС" указываются число и месяц двузначными цифрами, год четырехзначными цифрами;
в) в строке 1.1 Донесения "Время" указываются часы и минуты двузначными цифрами;
г) в строке 2 Донесения "Наименование ЧС" указывается наименование в соответствии с перечнем источников чрезвычайных ситуаций для здравоохранения;
д) в строке 3 Донесения "Место ЧС" указывается месторасположение возникшей чрезвычайной ситуации и наименование республики, края, области, автономного округа, города, района города, населенного пункта, на территории которых возникла чрезвычайная ситуация или которые оказались наиболее близки к месту ее возникновения (по возможности вписать адрес);
е) в строке 4 Донесения "Наименование объекта, на котором возникла ЧС" указывается наименование предприятия, учреждения, организации, общественного места, здания, вида транспорта и т.п.;
ж) в строке 5 Донесения "Количество пострадавших: всего" и в строке 5.1 "из них детей" указывается соответственно число пострадавших всего и из них детей (в возрасте 0-17 лет) на время подачи первичного, последующих (с нарастающим итогом) и заключительного Донесения;
з) в строке 6 Донесения "Число погибших: всего" и в строке 6.1 "из них детей" указывается соответственно число погибших всего и из них детей (в возрасте 0-17 лет) на время подачи первичного, последующих (с нарастающим итогом) и заключительного Донесения;
и) в строке 7 Донесения "Характеристика и обстоятельства ЧС" указывается причина и обстоятельства ЧС (неосторожное обращение с огнем при пожаре или употребление алкоголя при ДТП и т.п.);
к) в строке 8 Донесения указывается, имеется или не имеется возможность у СМК справиться с чрезвычайной ситуацией собственными силами;
л) в строке 9 Донесения указываются дополнительные силы и средства, необходимые для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации;
м) в строке 10 Донесения указываются проведенные мероприятия по локализации и ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, количество привлеченных медицинских формирований СМК, число госпитализированных и тяжесть состояния здоровья пораженных;