Действующий

О статистических формах службы медицины катастроф Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (с изменениями на 17 сентября 2007 года)

Приложение N 11
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 3 февраля 2005 года N 112


Медицинская документация
Форма N 56

УТВЕРЖДЕНА
приказом Минздравсоцразвития России
от 3 февраля 2005 года N 112


ОТРАСЛЕВАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ

СВЕДЕНИЯ
О СЕТИ И КАДРАХ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ МИНИСТЕРСТВА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ЗА 20__ ГОД


Представляют:

Сроки представления:

Форма N 56

Учреждения здравоохранения, принимавшие участие в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, - территориальному центру медицины катастроф

до 5 января

Территориальные центры медицины катастроф сводные сведения - органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации

в установленные сроки

Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации - Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации

в установленные сроки

Годовая


Наименование отчитывающейся организации

Почтовый адрес

Код

Код (проставляет отчитывающаяся организация)

формы по ОКУД

отчитыва-
ющейся организа-
ции по ОКПО

вида деятель-
ности по ОКДП

отрасли по ОКОНХ

территории по ОКАТО

министерства (ведомства) органа управления по ОКОГУ

1

2

3

4

5

6

7


Центры медицины катастроф


(0100)

Базы организации центров

N стро-

Чис-
ло

в том числе:

медицины катастроф

ки

цент-
ров меди-
цины ка-
таст-
роф все-
го

регио-
наль-
ные

тер-
рито-
риаль-
ные

меж-
район-
ные

город-
ские

фили-
алы ВЦМК "За-
щита"

про-
чие

1

2

3

4

5

6

7

8

9

ВСЕГО

01

- в том числе:

самостоятельные

02

на базе учреждений здравоохранения

03

- в том числе:

областных (краевых, республикан-
ских, окружных) учреждений здравоохране-
ния

04

городских учреждений здравоохране-
ния

05

городских учреждений здравоохране-
ния скорой медицинской помощи

06

станций скорой медицинской помощи

07

прочих учреждений (расшифровать)

08


Формирования службы медицины катастроф,
созданные на базе учреждений здравоохранения


(0200)

Наименование формирований службы

N стро-
ки

Чис-
ло фор-

в том числе:

Из числа внештатных формирований созданы на базе: (из гр.5)

медицины катастроф

ми-
ро-
ва-
ний - все-
го

штат-
ных в цент-
рах меди-
цины ка-
таст-
роф

вне-
штат-
ных

об-
ласт-
ных (рес-
пуб-
ли-
кан-
ских, крае-
вых, ок-
руж-
ных) уч-
реж-
де-
ний здра-во-
охра-
не-
ния

дет-
ских об-
ласт-
ных (рес-
пуб-
ли-
кан-
ских, крае-
вых, ок-
руж-
ных) уч-
реж-
де-
ний здра-
во-охра-
нения

го-
род-
ских учре-
жде-
ний здра-
во-
охра-
не-
ния

дет-
ских го-
род-
ских уч-
реж-
дений здра-
во-
охра-
нения

го-
род-
ских учре-
жде-
ний здра-
во-
охра-
нения ско-
рой меди-
цин-
ской помо-
щи

спе-
циа-
лизи-
ро-
ван-
ных уч-
реж-
дений здра-
во-
охра-
нения

кли-
ник ВУЗ-
ов и НИИ

цент-
раль-
ных рай-
он-
ных уч-
реж-
дений здраво-
охра-
нения

рай-
он-
ных уч-
реж-
дений здра-
во-
охра-
нения

участ-
ковых уч-
реж-
дений здра-
воох-
ране-
ния

стан-
ций ско-
рой ме-
ди-
цин-
ской по-
мощи

цент-
ров сан-
эпид-
над-
зора (об-
ласт-
ных, го-
род-
ских, рай-
он-
ных)

про-
чих уч-
реж-
дений здра-
во-
охра-
нения

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

ВСЕГО

01

- в том числе:

X

полевой многопрофильный госпиталь

02

медицинские отряды

03

Х

бригады быстрого (экстренного) реагирования

04

Х

бригады специализированной медицинской помощи службы медицины катастроф - всего

05

Х

- из них:

хирургические

06

Х

детские хирургические

07

Х

травматологи-
ческие

08

Х

детские травматологи-
ческие

09

Х

ожоговые

10

Х

ангиохирургичес-
кие

11

X

нейрохирургичес-
кие

12

Х

инфекционные

13

Х

токсикотерапев-
тические

14

Х

психиатрические

15

X

неврологические

16

X

детские психоневроло-
гические

17

X

трансфузиоло-
гические

18

X

акушерско-
гинекологические

19

X

радиологические

20

X

офтальмологи-
ческие

21

X

челюстно-
лицевой хирургии

22

X

отоларингологи-
ческие

23

X

урологические

24

X

лабораторно-
диагностические

25

X

анестезиологи-
ческие

26

X

реанимационные

27

X

терапевтические

28

X

педиатрические

29

X

судебной медицинской экспертизы

30

X

прочие (расшифровать)

31

X

бригады первой врачебной помощи (врачебно-сестринские бригады)

32

X

бригады экстренной доврачебной медицинской помощи

33

X

бригады скорой медицинской помощи

34

X

- из них:

X

фельдшерские

35

врачебные

36

X

специализиро-
ванные

37

X

- из них:

X

травматологи-
ческие

38

кардиологи-
ческие

39

X

неврологичес-
кие

40

X

интенсивной терапии

41

X

психиатричес-
кие

42

X

акушерско-
гинекологичес-
кие

43

X

хирургические

44

X

токсикологи-
ческие

45

X

реанимацион-
ные

46

X

гематологичес-
кие

47

X

педиатричес-
кие

48

X

прочие (расшифро-
вать)

49

X

специализированные противоэпидемичес-
кие бригады

50

санитарно-
эпидемиологические отряды

51

санитарно-
эпидемиологические бригады - всего

52

- из них:

радиологические бригады

53

санитарно-
токсилогические бригады

54

эпидемиологи-
ческие бригады

55

Группы радиационной разведки

56

Группы санитарно-
эпидемиологической разведки

57

Группы химической (токсикологической) разведки

58

Прочие формирования (расшифровать)

59


(0201) Число отделений экстренной и плановой консультативной медицинской помощи в составе территориального (регионального) центра медицины катастроф 01 _______.

Коечный фонд учреждений здравоохранения,
планируемый для чрезвычайных ситуаций


(0300)

Наименование учреждений здравоохранения

N стро-
ки

Чис-
ло
уч-

Чис-
ло пла-

из них специализированные (гр.4)

реж-
де-
ний, пла-
ни-

ниру-
емых коек на конец

хирурги-
ческие

нейрохи-
рургичес-
кие

травма-
тологи-
ческие

ожоговые

те-
ра-
пев-
ти-
чес-

инфекци-
онные

психиат-
рические

радиоло-
гические

пе-
ди-
ат-
ри-
чес-

про-
чие

реанима-
ции и интен-
сивной терапии

рую-
щих кой-
ки для ЧС

от-
чет-
ного года все-
го

все-
го

в том чи-
сле для де-
тей

все-
го

в том чи-
сле для де-
тей

все-
го

в том чи-
сле для  де-
тей

все-
го

в том чи-
сле для де-
тей

кие

все-
го

в том чи-
сле для де-
тей

все-
го

в том чи-
сле для де-
тей

все-
го

в том чи-
сле для де-
тей

кие

все-
го

в том чи-
сле для де-
тей

все-
го

в том чи-
сле для де-
тей

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

Областные, краевые, республикан-
ские, окружные учреждения здравоохране-
ния

01

Детские областные, краевые, республиканские учреждения здравоохране-
ния

02

Городские больницы

03

Детские городские учреждения здравоохране-
ния

04

Городские учреждения здравоохране-
ния скорой медицинской помощи

05

Специализиро-
ванные учреждения здравоохране-
ния

06

Клиники ВУЗов и НИИ

07

Медико-
санитарные части

08

Центральные районные учреждения здравоохране-
ния

09

Районные учреждения здравоохране-
ния

10

Прочие:

11

Итого:

12