Об утверждении формы налоговой декларации по единому социальному налогу для лиц, производящих выплаты физическим лицам, и инструкции о порядке ее заполнения (утратил силу с 13.03.2006 на основании приказа Минфина России от 31.01.2006 N 19н)

ИНН*

КПП

Стр.

0

0

1

Форма по КНД 1151046

Налоговая декларация
по единому социальному налогу для лиц,
производящих выплаты физическим лицам

Вид документа: 1 - первичный, 3 - корректирующий (через дробь номер корректировки)

Налоговый период заполняется при сдаче отчета:

за год - 0

Вид

/

Налоговый  

Отчетный год

документа

период

Представляется в

Код

(наименование налогового органа)

По месту

российской

обособленного

физического

индивидуаль-

нахождения

организации

подразделения

лица, не приз-

ного предпри-

(жительства)

российской

наваемого

нимателя

организации

индивиду-
альным
предпри-
нимателем

По месту осуществления

отделение

   иную

   физическое

деятельности иностранной

иностранной

   организацию

   лицо

организации через:

организации

(нужное отметить знаком V)

(полное наименование организации / фамилия, имя, отчество физического лица)

Основной государственный регистрационный номер

для организации (ОГРН)

Основной государственный регистрационный номер

для индивидуального предпринимателя (ОГРНИП)

Данная декларация

страницах

с приложением подтверждающих

листах

составлена на

документов или их копий на

Достоверность и полноту сведений,
указанных в настоящей декларации, подтверждаю:

Заполняется работником налогового органа

Для организации

Сведения о представлении налоговой декларации

Руководитель

фамилия, имя, отчество

Данная декларация представлена

(полностью)

(нужное отметить знаком V)

лично

по почте

уполномо-

ченным

представи-
телем

Подпись

Дата

на страницах

Главный бухгалтер

фамилия, имя, отчество

(полностью)

с приложением подтверждающих

документов на

листах

Подпись

Дата

Дата представления

декларации

М.П.

Зарегист-

рирована за N

Для физического лица, не признаваемого индивидуальным предпринимателем/
индивидуального предпринимателя

Фамилия, И.О.

Подпись

Фамилия, имя, отчество (полностью)

Подпись

Дата

________________

* В случае отсутствия ИНН физического лица, не признаваемого индивидуальным предпринимателем, следует заполнить сведения о физическом лице на странице 002 титульного листа декларации

ИНН

КПП

Стр.

Форма по КНД 1151046

Раздел 00001

Раздел 1. Сумма налога, подлежащая уплате в федеральный бюджет и государственные внебюджетные фонды, по данным налогоплательщика

Показатели

Код строки

Значения показателей

Тип налогоплательщика

001

Код по ОКАТО

010

в Федеральный бюджет (ФБ)

Код бюджетной классификации

020

Сумма налога, подлежащая
уплате за последний квартал

отчетного периода (руб.):

1 месяц

030

2 месяц

040

3 месяц

050

в Фонд социального страхования Российской Федерации (ФСС)

Код бюджетной классификации

020

Сумма налога, подлежащая
уплате за последний квартал

налогового  периода (руб.):

1 месяц

030

2 месяц

040

3 месяц

050

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

Подпись

Дата

ИНН

КПП

Стр.

Форма по КНД 1151046

Раздел 00001

Показатели

Код строки

Значения показателей

в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС)

Код бюджетной классификации

020

Сумма налога, подлежащая
уплате за последний квартал

налогового периода (руб.):

1 месяц

030

2 месяц

040

3 месяц

050

в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС)

Код бюджетной классификации

020

Сумма налога, подлежащая
уплате за последний квартал

отчетного периода (руб.):

1 месяц

030

2 месяц

040

3 месяц

050

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

Подпись

Дата

ИНН

КПП

Стр.

Форма по КНД 1151046

Раздел 00002

Раздел 2. Расчет единого социального налога

в рублях

Наименование показателя*

Код
строки

ФБ

ФСС

ФФОМС

ТФОМС

1

2

3

4

5

6

Налоговая база за налоговый период, всего

0100

  в том числе: за последний квартал налогового периода (стр.0120 + стр.0130 + стр.0140)

0110

  из него:

     - 1 месяц

0120

     - 2 месяц

0130

     - 3 месяц

0140

Сумма исчисленного налога, всего

0200

  в том числе: за последний квартал налогового периода (стр.0220 + стр.0230 + стр.0240)

0210

  из него:

     - 1 месяц

0220

     - 2 месяц

0230

     - 3 месяц

0240

Налоговый вычет, всего

0300

X

X

X

  в том числе: за последний квартал налогового периода (стр.0320 + стр.0330 + стр.0340)

0310

X

X

X

из него:

     - 1 месяц

0320

X

X

X

     - 2 месяц

0330

X

X

X

     - 3 месяц

0340

X

X

X

Сумма налоговых льгот за налоговый период, всего

0400

  в том числе: за последний квартал налогового периода (стр.0420 + стр.0430 + стр.0440)

0410

  из него:

     - 1 месяц

0420

     - 2 месяц

0430

     - 3 месяц

0440

ИНН

КПП

Стр.

Форма по КНД 1151046

Раздел 00002

1

2

3

4

5

6

Сумма налога, не подлежащая уплате в связи с применением налоговых льгот за налоговый период, всего

0500

  в том числе: за последний квартал налогового периода (стр.0520 + стр.0530 + стр.0540)

0510

  из него:

     - 1 месяц

0520

     - 2 месяц

0530

     - 3 месяц

0540

Начислено налога за налоговый период, всего

     (гр.3 = стр.0200 - стр.0300 - стр.0500;
     гр.4, 5, 6 = стр.0200 - стр.0500)

0600

в том числе: за последний квартал налогового периода

     (стр.0620 + стр.0630 + стр.0640) ( гр. 3 = стр.0210 - стр.0310 - стр.0510;
     гр.4, 5, 6 = стр.0210 - стр.0510)

0610

  из него:

     - 1 месяц (гр.3 = стр.0220 - стр.0320 - стр.0520; гр.4, 5, 6 = стр.0220 - стр.0520)

0620

     - 2 месяц (гр.3 = стр.0230 - стр.0330 - стр.0530; гр.4, 5, 6 = стр.0230 - стр.0530)

0630

     - 3 месяц (гр.3 = стр.0240 - стр.0340 - стр.0540; гр.4, 5, 6 = стр.0240 - стр.0540)

0640

Расходы, произведенные на цели государственного социального страхования за налоговый период, всего

0700

X

X

X

в том числе: за последний квартал налогового периода
     (стр.0720 + стр.0730 + стр.0740)

0710

X

X

X

  из него:

     - 1 месяц

0720

X

X

X

     - 2 месяц

0730

X

X

X